«Cette maladie peut affecter de manière catastrophique presque tout dans le corps, et très rapidement. La brutalité de ce virus ne connaît pas de frontières, elle est frappante et choquante. C'est ce que dit le Dr Hongbo Jia de l'Institut d'ingénierie et de technologie biomédicale de l'Académie chinoise des sciences.
Où chercher le "maillon faible"?
Si l'on prend en compte les statistiques «fantômes» de la pandémie, selon lesquelles de nombreux cas contournent les canaux officiels d'information pour une raison ou une autre, on se trouve face à des perspectives véritablement apocalyptiques.
En travaillant sur l'article, l'auteur a étudié les sources disponibles et a constaté que le nombre de patients avait depuis longtemps dépassé plusieurs millions et que le nombre de décès dépassait pas moins d'un demi-million de personnes. En même temps, à chaque minute, le score terrible augmente.
Dans cette situation, les médecins traitants ne parviennent pas à se faire une idée générale de la maladie et tentent toujours de comprendre quel virus est le plus dangereux pour le corps humain. Certains considèrent traditionnellement les poumons comme un "maillon faible", d'autres font attention au système cardiovasculaire, d'autres au tractus gastro-intestinal et aux organes de sécrétion interne, et certains parlent du danger de lésions virales du cerveau.
Quelles sont les principales caractéristiques du virus «sacré» connues des scientifiques aujourd'hui?
Et les médecins, surmontant les contradictions professionnelles, pourront-ils sortir de la vive controverse et développer une approche clinique commune de la pandémie de Covid-19?
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Attaque mortelle
Les virologues ont déjà publié plus d'un millier d'articles dans des revues scientifiques sur la nature du coronavirus. Cependant, la seule conclusion incontestable ici est une: il n'y a pas d'image claire de la maladie et le virus se comporte complètement différemment des autres.
La principale «passerelle» pour la pénétration du SRAS-CoV-2 dans le corps est le nasopharynx. Le virus recherche ensuite les tissus vulnérables contenant des récepteurs qui régulent la pression artérielle. Avec leur aide, il pénètre dans la cellule et commence à se reproduire, conquérant de plus en plus de nouveaux territoires.
Au début, la victime d'une attaque virale développe une forte fièvre, une toux sèche, un mal de gorge, une personne perd son odorat et son goût, elle développe des maux de tête et des courbatures.
Si l'immunité de la victime est faible, le SRAS-CoV-2 attaque les poumons, après quoi l'apport normal d'oxygène aux organes et aux tissus est coupé. Les symptômes de la pneumonie apparaissent avec une toux "aboyante" continue, un essoufflement et une forte fièvre. Beaucoup développent un syndrome de détresse respiratoire aiguë et la teneur en oxygène du sang diminue fortement. Ces patients nécessitent une ventilation artificielle des poumons, sinon il y a une forte probabilité de décès.
Un certain nombre de médecins pensent que dans cette condition, de nombreux patients gravement malades subissent une réponse catastrophique du système immunitaire connue sous le nom de «tempête de cytokines». Cela se produit lorsque le contenu en cytokines - molécules qui contrôlent la réponse immunitaire - dépasse un niveau critique. Ensuite, les cellules immunitaires commencent à attaquer les cellules saines, tandis que les vaisseaux sanguins deviennent perméables, la pression artérielle baisse, des caillots sanguins se forment et, par conséquent, des organes vitaux peuvent tomber en panne.
Mais les virologues craignent que les tentatives d'affaiblissement de la réponse cytokine ne se retournent contre eux et que les médicaments qui suppriment la réponse immunitaire augmentent la propagation du virus.
Pendant ce temps, certains scientifiques prêtent attention à des organes complètement différents, ce qui, selon eux, contribue à la détérioration rapide de l'état chez un certain nombre de patients. Il s'agit du cœur et des vaisseaux sanguins.
Coup au coeur
L’une des pires flambées de la pandémie s’est produite en Italie. Les épidémiologistes se disputent encore sur la cause, et les virologues notent le fait étrange que de nombreux patients présentent des symptômes traditionnels de crise cardiaque. Dans le même temps, leur cœur était si faible qu'ils pompaient du sang trois fois moins que la norme. Mais au début, les médecins n'ont pas pu trouver le blocage des vaisseaux sanguins qui nourrissent le cœur. Une analyse supplémentaire a immédiatement clarifié la cause de cette crise cardiaque - Covid-19 a été détecté chez des patients.
Des études ultérieures n'ont pas permis de clarifier comment le virus attaque le système cardiovasculaire, bien que cela se produise assez souvent. À propos, près de la moitié des patients, même sans signes de crise cardiaque, souffraient d'arythmie.
Encore plus étrange est la coagulation sanguine anormalement accrue, conduisant à la formation de caillots sanguins qui bloquent les artères. Dans ce cas, il existe un risque de développer une embolie pulmonaire, ce qui est extrêmement dangereux pour les patients atteints de Covid-19. Les caillots sanguins des artères peuvent également se rendre au cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral.
L'infection peut également entraîner un rétrécissement des vaisseaux sanguins. La nutrition des doigts et des orteils est altérée. Ceci est le résultat d'une diminution du flux sanguin, ce qui peut entraîner un gonflement des doigts et la mort des tissus.
Si Covid-19 affecte les vaisseaux sanguins, cela peut également expliquer pourquoi les diabétiques et les patients hypertendus dont les vaisseaux sanguins sont endommagés courent un risque élevé de décès. Selon les médecins russes, ils sont profondément déconcertés par le fait qu'il y a relativement peu de patients dans les unités de soins intensifs souffrant de maladies chroniques telles que l'asthme bronchique. Dans le même temps, de nombreux patients âgés souffrent de diabète, d'obésité et d'hypertension.
Les scientifiques ne peuvent pas encore comprendre ce qui cause exactement des dommages au cœur et aux vaisseaux sanguins. Peut-être que le virus attaque directement le cœur et les vaisseaux sanguins, ou peut-être que les vaisseaux sont endommagés en raison du manque d'oxygène. Il existe également une hypothèse paradoxale selon laquelle la tempête immunitaire des cytokines endommage également le cœur et les vaisseaux sanguins.
Guerre sur le front du rein
Désormais, toute l'attention du monde est tournée vers le manque de dispositifs de ventilation artificielle qui aident les poumons qui ne peuvent pas faire face à leur tâche. Mais on parle peu de la pénurie d'appareils de dialyse essentiels à l'insuffisance rénale. Pendant ce temps, la nécessité d'une dialyse est due au fait que les reins sont également une autre cible du virus.
Selon les données préliminaires des médecins chinois, plus d'un quart des patients de Wuhan souffraient d'insuffisance rénale. En outre, les patients atteints de Covid-19 avec une insuffisance rénale aiguë sont décédés cinq fois plus souvent que ceux qui n'avaient pas la maladie.
Il s'avère que bien que les poumons soient le principal champ de bataille, le virus peut également attaquer les reins. Sur les images d'autopsie des reins prises au microscope électronique, des particules virales ont été trouvées, indiquant une attaque virale directe. De plus, les ventilateurs (ventilateurs) augmentent le risque de lésions rénales, tout comme certains antiviraux expérimentaux. L'hypercytokinémie peut également réduire le flux sanguin vers les reins, entraînant des lésions mortelles. De plus, le diabète sucré augmente également considérablement le risque d'insuffisance rénale aiguë.
Dommages cérébraux
On ne pense pas que le Covid-19 affecte directement le cerveau et le système nerveux central. Maintenant, la situation a changé, et des données sommaires nous permettent de parler d'au moins 10% du nombre total de patients malades ayant subi des lésions cérébrales, notamment en raison du stress corporel lié à la connexion à un ventilateur et à la prise de tranquillisants.
Les médecins russes notent qu'ils ont rencontré des patients atteints de méningite, de crises convulsives et également d'une «tempête sympathique», comme on l'appelle la version cérébrale de la tempête de cytokines. Dans le même temps, certains patients atteints de Covid-19 perdent connaissance pendant une courte période, ils peuvent avoir un accident vasculaire cérébral, ils perdent leur sens de l'odorat et même le réflexe du tronc cérébral, qui ressent un manque d'oxygène, est supprimé. Cela explique le dangereux paradoxe de l'insensibilité chez les patients dont le taux d'oxygène dans le sang est très bas.
Il existe d'autres facteurs qui peuvent endommager le cerveau. Par exemple, une tempête de cytokines peut provoquer un œdème cérébral et une augmentation de la coagulation sanguine peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
La nouvelle voie du virus
Le Dr Jianzhong Shi et ses collègues de l'Institut de recherche vétérinaire de Harbin ont décidé de tester de nouvelles façons de propager le SRAS-CoV-2 et ses effets sur divers organes humains. Pour ce faire, ils ont étudié les modes de transmission de l'infection à l'homme par les animaux domestiques et sauvages. Ainsi, des anticorps anti-SRAS-CoV-2 ont été trouvés dans le sang de chats de Wuhan - un signe qu'ils avaient eu Covid-19. Sur cette base, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont recommandé de limiter le contact avec les animaux domestiques. Cela vous permettra de vous protéger ainsi que vos animaux de compagnie.
Chez les chats, le virus a pu se multiplier dans les voies respiratoires supérieures, mais n'a pas causé de conséquences graves et la mort des animaux. Chez les félins, aux troisième et sixième jours, des virus ont été trouvés non seulement dans les voies respiratoires supérieures, mais également dans les poumons.
De plus, ils ont pu se transmettre le virus. Ceci a été testé sur trois paires d'animaux, dans lesquels un animal a été instillé avec une culture avec des virus, et l'autre a vécu dans une cage adjacente à l'animal infecté, séparés par une distance de quatre centimètres. Une semaine plus tard, le virus a été trouvé chez un chat voisin, et trois semaines plus tard, des anticorps contre le virus ont été trouvés chez les deux animaux. Cela suggère que les chats sont sensibles au SRAS-CoV-2 et peuvent le transmettre les uns aux autres, et éventuellement aux humains.