Il y a plus de 20 ans, une épidémie de la maladie virale la plus terrible et la plus incompréhensible de notre temps, le sida, a commencé dans le monde. Son caractère infectieux, sa propagation rapide et son incurabilité ont valu à la maladie la renommée du «fléau du XXe siècle».
Il y a plus de 20 ans, une épidémie de la maladie virale la plus terrible et la plus incompréhensible de notre temps, le sida, a commencé dans le monde. Son caractère infectieux, sa propagation rapide et son incurabilité ont valu à la maladie la renommée du «fléau du XXe siècle».
Histoire d'origine
Le virus de l'immunodéficience acquise (SIDA), causé par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), est une maladie mortelle sans traitement pour le moment.
Certains scientifiques pensent que le virus du VIH a été transmis des singes aux humains vers 1926. Des recherches récentes indiquent qu'une personne a contracté ce virus en Afrique de l'Ouest. Jusque dans les années 1930, le virus ne s'est manifesté d'aucune façon. En 1959, un homme est mort au Congo et, plus tard, des recherches médicales, analysant ses antécédents médicaux, ont indiqué qu'il s'agissait probablement du premier décès dû au sida enregistré dans le monde. En 1969, les premiers cas de maladie accompagnée de symptômes du sida ont été enregistrés chez des prostituées aux États-Unis. Ensuite, les médecins ne leur ont pas prêté une attention particulière, les considérant comme une forme rare de pneumonie. En 1978, des homosexuels aux États-Unis et en Suède, ainsi que des hommes hétérosexuels en Tanzanie et en Haïti, présentaient des symptômes de la même maladie.
Et ce n'est qu'en 1981 que le Center for Disease Control and Prevention (CDC) a annoncé la détection d'une nouvelle maladie chez les jeunes homosexuels à Los Angeles et à New York. Aux États-Unis, environ 440 porteurs du virus VIH ont été identifiés. Environ 200 de ces personnes sont décédées. Comme la plupart des patients étaient homosexuels, la nouvelle maladie a été appelée «déficit immunitaire lié aux gays» (GRID) ou «cancer homosexuel» (un cancer gay).
Le 5 juin 1981, un scientifique américain du Center for Disease Control, Michael Gottlieb, a décrit pour la première fois une nouvelle maladie qui affecte profondément le système immunitaire. Une analyse approfondie a conduit les chercheurs américains à la conclusion qu'il existait un syndrome jusqu'alors inconnu, appelé en 1982 le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) - syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Dans le même temps, le SIDA a été appelé la maladie des quatre «H», après les majuscules des mots anglais - homosexuels, hémophiles, Haïtiens et héroïne, mettant ainsi en évidence les groupes à risque de la nouvelle maladie.
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Une déficience immunitaire (diminution de l'immunité), dont souffraient les patients atteints du SIDA, n'était auparavant rencontrée que comme une anomalie congénitale des nouveau-nés prématurés. Les médecins ont constaté que chez ces patients, la diminution de l'immunité n'était pas congénitale, mais était acquise à l'âge adulte.
En 1983, le scientifique français Montagnier a établi la nature virale de la maladie. Il a trouvé un virus dans un ganglion lymphatique prélevé sur un patient atteint du SIDA, l'appelant LAV (virus associé à la lymphadénopathie).
Le 24 avril 1984, le directeur de l'Institut de virologie humaine de l'Université du Maryland, le Dr Robert Gallo, a annoncé qu'il avait découvert la véritable cause du sida. Il a réussi à isoler le virus du sang périphérique des malades du SIDA. Il a isolé un rétrovirus appelé HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Ces deux virus se sont révélés identiques.
En 1985, il a été constaté que le VIH se transmettait par les fluides corporels: sang, sperme, lait maternel. La même année, le premier test de dépistage du VIH a été mis au point, sur la base duquel le sang donné et ses préparations ont commencé à être testés pour le VIH aux États-Unis et au Japon.
En 1986, le groupe de Montagnier a annoncé la découverte d'un nouveau virus appelé VIH-2 (VIH-2). Une étude comparative des génomes du VIH-1 et du VIH-2 a montré qu'en termes évolutifs, le VIH-2 est loin du VIH-1. Les auteurs ont suggéré que les deux virus existaient bien avant l'épidémie de sida moderne. Le VIH-2 a été isolé pour la première fois en 1985 chez des patients atteints du SIDA en Guinée-Bissau et aux îles du Cap-Vert. Des études ont montré que les maladies causées par le VIH-2 et le VIH-1 sont des infections indépendantes, car il existe des différences dans les caractéristiques des agents pathogènes, de la clinique et de l'épidémiologie.
En 1987, l'Organisation mondiale de la santé a approuvé le nom de l'agent causal du SIDA - «virus de l'immunodéficience humaine» (VIH, ou dans l'abréviation anglaise VIH).
En 1987, le Programme mondial de lutte contre le SIDA de l'OMS a été créé et l'Assemblée mondiale de la Santé a adopté la stratégie mondiale de lutte contre le SIDA. La même année, dans un certain nombre de pays, le premier médicament antiviral - l'azidothymidine (zidovudine, rétrovir) - a été introduit dans le traitement des patients.
Il faut souligner que le VIH et le sida ne sont pas synonymes. Le SIDA est un concept plus large et signifie une déficience immunitaire. Cette condition peut survenir pour diverses raisons: dans les maladies chroniques débilitantes, l'exposition à l'énergie de rayonnement, chez les enfants présentant des défauts du système immunitaire et chez les patients âgés avec involution de la défense immunitaire, certains médicaments et médicaments hormonaux. Actuellement, le nom SIDA est utilisé pour désigner un seul des stades de l'infection à VIH, à savoir son stade manifeste.
L'infection par le VIH est une nouvelle maladie infectieuse qui a été nommée avant la découverte de son agent causal comme le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). L'infection par le VIH est une maladie infectieuse anthropique progressive avec un mécanisme d'infection par contact sanguin, caractérisée par une lésion spécifique du système immunitaire avec le développement d'une immunodéficience sévère, qui se manifeste par des infections secondaires, des néoplasmes malins et des processus auto-immuns.
La source de l'infection par le VIH est une personne atteinte du SIDA ou un porteur de virus asymptomatique. Le principal mécanisme de transmission de l'infection est le contact avec le sang. La maladie se transmet par contact sexuel, en particulier homosexuels; d'une mère infectée à un enfant pendant la grossesse à travers le placenta, pendant l'accouchement, pendant l'allaitement de la mère au fœtus; à travers les rasoirs et autres objets perforants et coupants, les brosses à dents, etc. Les épidémiologistes du VIH ne permettent pas l'existence de voies de transmission aéroportée et fécale-orale, car l'excrétion du VIH avec les expectorations, l'urine et les matières fécales est très insignifiante, et le nombre cellules sensibles du tractus gastro-intestinal et des voies respiratoires.
Il existe également une voie de transmission artificielle: lors des manipulations médicales et diagnostiques par pénétration du virus à travers la peau endommagée, les muqueuses (transfusion de sang et de ses préparations, transplantation d'organes et de tissus, injections, opérations, procédures endoscopiques, etc.), insémination artificielle, avec l'administration intraveineuse de médicaments, effectuant divers types de tatouages.
Le groupe à risque comprend: les homosexuels passifs et les prostituées, qui sont plus susceptibles d'endommager les muqueuses sous forme de microfissures. Chez les femmes, le principal groupe à risque est celui des toxicomanes qui s'injectent des drogues par voie intraveineuse. Parmi les enfants malades, 4/5 sont des enfants dont la mère est atteinte du sida, infectée par le VIH ou appartenant à des groupes à risque connus. La deuxième place la plus fréquente est occupée par les enfants qui ont reçu des transfusions sanguines, la troisième - par les patients hémophiles, le personnel médical qui a des contacts professionnels avec le sang et d'autres liquides biologiques de patients infectés par le VIH.
Le virus de l'immunodéficience peut exister dans le corps humain pendant dix à douze ans sans se manifester d'aucune façon. Et beaucoup de gens ne prêtent pas suffisamment attention aux signes initiaux de sa manifestation, les prenant pour les symptômes d'autres maladies, à première vue, non dangereuses. Si le processus de traitement ne démarre pas à temps, la phase finale du VIH - SIDA commence. Le virus de l'immunodéficience peut devenir la base du développement d'autres maladies infectieuses. Parallèlement au risque de développer le SIDA, le risque d'autres maladies infectieuses augmente également.
Symptômes
Fièvre depuis plus d'un mois, diarrhée depuis plus d'un mois, perte de poids inexpliquée de 10% ou plus, pneumonie prolongée, récidivante ou ne répondant pas au traitement standard, toux persistante depuis plus d'un mois, maladies virales, bactériennes, parasitaires prolongées et récurrentes, septicémie, gonflement des ganglions lymphatiques deux groupes ou plus sur 1 mois, encéphalite subaiguë, démence chez des personnes auparavant en bonne santé.
La dernière étape - le SIDA - se déroule sous trois formes cliniques: onco-SIDA, neuro-SIDA et SIDA infectieux. L'onco-SIDA se manifeste par un sarcome de Kaposi et un lymphome cérébral. Le neuro-SIDA est caractérisé par une variété de lésions du système nerveux central et des nerfs périphériques. Quant au SIDA infectieux, il se manifeste par de nombreuses infections.
Avec le passage du VIH au stade final - le SIDA - les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés. Une personne commence de plus en plus à être affectée par diverses maladies, telles que la pneumonie, la tuberculose pulmonaire, le virus de l'herpès et d'autres maladies appelées infections opportunistes. Ce sont eux qui entraînent les conséquences les plus désastreuses. À ce moment, le virus de l'immunodéficience devient une maladie grave. Il arrive que l'état du patient soit si grave que la personne ne peut même pas sortir du lit. Le plus souvent, ces personnes ne sont même pas soumises à une hospitalisation, mais sont à domicile sous la surveillance de leurs proches.
Diagnostique
La principale méthode de diagnostic en laboratoire de l'infection à VIH est la détection des anticorps dirigés contre le virus à l'aide d'un dosage immunoenzymatique.
Traitement
Au stade actuel de développement de la médecine, il n'existe aucun médicament capable de guérir complètement cette maladie. Cependant, avec le début opportun du traitement anti-VIH, il est possible de reporter pendant longtemps le moment de la transition du virus de l'immunodéficience vers le développement du sida et, par conséquent, de prolonger la vie plus ou moins normale du patient.
Des schémas thérapeutiques ont déjà été développés qui peuvent ralentir considérablement le développement de la maladie, et comme l'infection se poursuit dans la plupart des cas pendant une longue période, on peut espérer la création d'agents thérapeutiques efficaces pendant cette période.