«Vous dormez toute la nuit, sinon vous ne dormirez pas. Par ici et par là. Je me suis levé, je me suis promené, je me suis couché. Il se coucha, se promena, se leva, "- la chanson du groupe de rock soviétique" Sounds of Mu "décrit le familier de nombreuses difficultés à s'endormir. Cette condition survient le plus souvent en réponse à des facteurs de stress. Le somnologue Mikhail Poluektov explique pourquoi il est si difficile de dormir suffisamment pendant les périodes de stress et pourquoi la privation de sommeil elle-même est un facteur stressant.
Les personnes stressées peuvent se plaindre d'insomnie. Cette condition n'est pas caractérisée par un manque complet de sommeil. Dans tous les cas, une personne s'endort, mais c'est plus difficile pour elle: elle se retourne et se retourne dans son lit, essayant de se débarrasser de ses pensées obsessionnelles sur un événement à venir ou désagréable qui s'est déjà produit. Son sommeil peut être superficiel ou intermittent. Par conséquent, les médecins préfèrent utiliser le terme «insomnie», qui implique une sensation subjective de sommeil insuffisant ou de mauvaise qualité, superficiel et intermittent, qui affecte l'activité pendant l'éveil.
L'insomnie qui survient en réponse à l'action de tout facteur stressant - le plus souvent émotionnel - est appelée aiguë ou adaptative. En règle générale, cela dure aussi longtemps que le facteur de stress est présent. Après sa fin, le sommeil est rétabli.
Les personnes souffrant d'insomnie ont une activité accrue du système nerveux central. De plus, ils sont dominés par l'activité de la division sympathique du système nerveux autonome, qui est responsable de l'activité des organes internes, des glandes et des vaisseaux sanguins en situation de stress, à la fois pendant les périodes d'éveil et pendant toutes les phases du sommeil. L'activité de la division parasympathique du système nerveux autonome, responsable du travail du corps pendant les périodes de relaxation - sommeil, digestion des aliments, etc. - est réduite. Le niveau de sécrétion de cortisol, une hormone du stress responsable de l'activation de divers systèmes pendant le stress, augmente de 20 heures chez les personnes souffrant d'insomnie adaptative, tandis que chez les personnes en bonne santé, sa production est faible à ce moment, car le corps se prépare au sommeil. Cette hormone est responsable de l'activation de divers systèmes dans des situations stressantes.
Comment pouvons-nous nous endormir
À chaque instant, la capacité de s'endormir est déterminée par le niveau de notre manque de sommeil, c'est-à-dire combien de temps s'est écoulé depuis le réveil, combien de fatigue et de soi-disant substances du sommeil se sont accumulées en nous. On suppose que la substance principale qui détermine l'augmentation de la somnolence pendant l'éveil est l'adénosine. C'est un nucléoside qui fait partie de l'acide adénosine triphosphorique (ATP), une source d'énergie universelle pour tous les processus biochimiques.
Pendant le travail, les cellules consomment beaucoup d'ATP, qui se dégrade d'abord en acide adénosine diphosphorique, puis en acide adénosine monophosphorique, puis juste en adénosine et acide phosphorique. Chaque fois que des résidus de phosphore sont clivés d'une molécule, une grande quantité d'énergie est libérée, qui sert de carburant aux réactions biochimiques. Lorsque tous les résidus de phosphore sont déconnectés et que toute l'énergie est libérée, seule l'adénosine reste dans le cytoplasme des cellules, ce qui provoque une augmentation de la sensation de somnolence. Naturellement, l'adénosine a un effet inhibiteur sur le système nerveux, qui est libéré dans les cellules nerveuses, et non dans les cellules musculaires ou les organes internes. Pendant la journée, l'adénosine s'accumule en quantités croissantes et le soir, une personne commence à avoir sommeil.
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Centres d'activation et d'inhibition du cerveau
Dans le même temps, la probabilité d'apparition du sommeil est déterminée par les fluctuations de l'activité cérébrale au cours du cycle quotidien. Ils sont dus à l'interaction complexe de plusieurs centres du cerveau, dont certains sont liés au système de maintien de l'éveil (le soi-disant système d'activation réticulaire dans le tronc cérébral), d'autres au système de génération du sommeil (centres de l'hypothalamus, du tronc cérébral et autres, il y en a huit au total).
Les neurones des zones d'activation stimulent le reste du cerveau avec la participation de neurotransmetteurs - des substances biologiquement actives de diverses structures chimiques. Les neurotransmetteurs sont sécrétés dans la fente synaptique, puis, en se connectant aux récepteurs du neurone suivant de l'autre côté de la synapse, provoquent une modification de l'excitabilité électrique de cette dernière. Les neurones de divers systèmes d'activation ont leurs propres médiateurs et sont généralement situés côte à côte, en grappes de plusieurs dizaines de milliers de cellules, formant des centres d'éveil. Ces neurotransmetteurs stimulent non seulement le cerveau, mais suppriment également les centres du sommeil.
Dans les centres du sommeil, ce n'est pas un neurotransmetteur activateur, mais au contraire inhibiteur, l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui est libéré. Le sommeil survient lorsque l'effet suppressif des systèmes d'activation diminue et que les centres du sommeil «deviennent incontrôlables» et commencent à supprimer eux-mêmes les centres d'éveil.
Le travail des systèmes d'activation est régulé par l'horloge interne - un groupe de cellules dans l'hypothalamus, le cycle métabolique dans lequel est en moyenne 24 heures 15 minutes. Cette heure est ajustée chaque jour, car l'horloge interne reçoit des informations sur l'heure du coucher et du lever du soleil. Ainsi, notre corps sait constamment quelle heure il est. Pendant la journée, l'horloge interne soutient le travail d'activation des structures, et la nuit, elle cesse de les aider et il devient plus facile de s'endormir.
La durée du sommeil est déterminée par le temps nécessaire pour restaurer les fonctions corporelles. En règle générale, il est de 7 à 9 heures. Ce besoin est génétiquement établi: il faudra à une personne 7,5 heures pour restaurer le corps et 8,5 heures supplémentaires.
Pourquoi est-il difficile de s'endormir pendant le stress
Si une personne en bonne santé dans un état détendu se couche à 12 heures du soir, elle a des niveaux élevés d'adénosine dans le cerveau, tandis que l'activité cérébrale diminue, comme dicté par l'horloge interne. Par conséquent, il parvient généralement à s'endormir en moins d'une demi-heure (normal). Dans un état de stress, le sommeil ne vient pas longtemps, même si une personne n'a pas dormi depuis longtemps et que beaucoup d'adénosine s'est accumulée dans son corps. Cela est dû à l'hyperactivation du système nerveux.
Tout stress est un défi pour la sécurité du corps. En réponse à l'action d'un facteur de stress, des mécanismes sont activés qui activent l'activité de certains organes et systèmes et inhibent l'activité d'autres. Le «cerveau émotionnel» et les neurotransmetteurs jouent un rôle clé dans la régulation de ces processus.
L'exposition à un facteur émotionnellement significatif conduit à l'activation de zones du système limbique du cerveau (la partie du cerveau responsable des émotions), dont l'élément principal est l'amygdale. La fonction de cette structure est de comparer les stimuli entrant dans le cerveau avec l'expérience antérieure, d'évaluer si ce facteur est dangereux et d'initier une réaction émotionnelle en relation avec lui. Lorsque l'amygdale est activée, en plus de générer des émotions, les systèmes d'activation du cerveau sont également stimulés. Ces systèmes activent non seulement le cortex cérébral, mais empêchent également l'endormissement, y compris la suppression de l'activité des centres du sommeil.
La norépinéphrine est le principal neurotransmetteur du «stress» qui stimule le cerveau et empêche l'endormissement. Les neurones qui contiennent de la noradrénaline et favorisent l'éveil sont situés dans la zone de la tache bleue dans les parties supérieures du tronc cérébral.
De plus, l'acétylcholine joue un rôle dans le maintien d'un tonus cérébral élevé, dont la source est le noyau basal du cerveau antérieur (elle active le cortex cérébral), la sérotonine (les neurones qui la contiennent peuvent à la fois agir sur les neurones du cortex directement et inhiber les centres du sommeil), le glutamate et moins degré de dopamine. De plus, les chercheurs accordent aujourd'hui beaucoup d'attention à l'orexine, qui aide le cerveau à être en état d'excitation. La fonction des neurones contenant de l'orexine, situés dans l'hypothalamus moyen, est unique: d'une part, ils activent directement les neurones du cortex cérébral, les empêchant de s'endormir, d'autre part, ils agissent sur les neurones d'autres systèmes d'activation, étant des «activateurs d'activateurs».
Si le corps est confronté à quelque chose d'imprévu, les systèmes d'activation commencent à travailler plus intensément que d'habitude, et à exciter d'autres parties du cerveau pour les mettre en mode de fonctionnement «d'urgence». En conséquence, la probabilité de s'endormir est réduite car l'activité cérébrale est trop élevée. Et bien que l'horloge interne à ce moment dicte au cerveau de réduire l'activité, un déclin complet est empêché par l'excitation constante des systèmes d'activation du cerveau, qui le maintiennent dans un état hyperactif.
Comment le stress réduit la qualité du sommeil
D'une manière ou d'une autre, à un moment donné, en raison de l'accumulation d'un excès d'adénosine dans le cerveau, la pression du sommeil domine l'excès d'excitation, et après plusieurs heures de tourment, la personne stressée parvient enfin à s'endormir. Mais un nouveau problème se pose: avec un excès d'activation cérébrale, il est difficile d'atteindre des stades de sommeil profonds et relaxants, au cours desquels le corps récupère physiquement.
Lorsqu'une personne stressée entre dans la phase de sommeil profond, elle ne peut pas y rester longtemps. En raison de l'excitation du système nerveux, un grand nombre de transitions vers des états de sommeil superficiels se produisent. Le moindre soupçon d'excitation supplémentaire - par exemple, lorsqu'une personne a besoin de se retourner dans son lit, alors que son cerveau est légèrement activé pour dire aux muscles de changer de position corporelle - devient excessive dans un état de stress et conduit au fait que la personne se réveille et ne peut plus s'endormir. …
Les réveils matinaux s'expliquent également par une hyperactivité cérébrale, qui interfère avec un sommeil prolongé. Imaginez une personne en bonne santé et sans stress qui se couche à 12 h et se réveille à 7 h. Selon le modèle de régulation du sommeil, après sept heures de sommeil, tout l'excès d'adénosine dans son cerveau a été utilisé pour construire de nouvelles molécules d'ATP et a perdu son effet inhibiteur. Le matin, l'horloge interne donne au cerveau un signal indiquant qu'il est temps de s'activer et le réveil commence. Normalement, la pression de sommeil s'arrête seulement 7 à 9 heures après s'être endormie, car toute l'adénosine à ce moment-là a le temps d'être traitée. En cas de stress, une excitation cérébrale excessive l'emporte sur l'action de l'adénosine lorsqu'elle est encore présente dans les cellules cérébrales, et la personne se réveille plus tôt, par exemple, à 4-5 heures du matin. Il se sent dépassésomnolent, mais en raison d'une activité cérébrale excessive, ne peuvent pas se rendormir.
La privation de sommeil comme facteur de stress
La privation de sommeil elle-même est un stress sérieux pour le corps - non seulement chez les humains, mais aussi chez les animaux. Au XIXe siècle, la chercheuse Maria Manaseina, menant des expériences sur des chiots, a montré que la privation totale de sommeil des animaux pendant plusieurs jours est fatale. Lorsque d'autres scientifiques ont commencé à répéter ses expériences au XXe siècle, ils ont remarqué une chose étonnante: les changements les plus graves chez les animaux morts ne se sont pas produits dans le cerveau, qui, comme on le croyait, avait besoin de sommeil en premier lieu, mais dans d'autres organes. De nombreux ulcères ont été trouvés dans le tractus gastro-intestinal et les glandes surrénales ont été épuisées, là où les hormones de stress sont connues aujourd'hui pour être produites. En d'autres termes, les animaux privés de sommeil ont développé une réponse non spécifique au stress, exprimée par des problèmes avec le travail des organes internes.
De plus, il a été démontré que chez l'homme, la limitation du temps de sommeil entraîne une détérioration des fonctions cognitives: l'attention, la mémorisation, la planification, la parole, les fonctions volitives en souffrent et la réponse émotionnelle est altérée.
Cependant, lorsqu'une personne a du mal à dormir, elle commence à s'inquiéter des conséquences possibles sur la santé et des difficultés de vie associées, ce qui alimente une activation excessive du cerveau. Le résultat est un cercle vicieux et les troubles du sommeil peuvent persister pendant des mois après la fin de l'événement stressant. Ainsi, les troubles du sommeil causés par un événement stressant deviennent eux-mêmes stressants.
Est-il possible de dormir après le stress
À la fin de la privation de sommeil, lorsqu'une personne a la possibilité de dormir autant qu'elle le souhaite, l'effet de rebond se produit. Pendant plusieurs jours, le sommeil s'approfondit et s'allonge, une personne dort, comme on dit, sans pattes arrière. Par exemple, après avoir établi un record de privation de sommeil, l'écolier Randy Gardner (il n'a pas dormi pendant 11 jours) a dormi 16 heures, après quoi il a été reconnu par les médecins comme en parfaite santé. Les mêmes changements de sommeil peuvent être observés à la sortie d'un état de stress. Lorsque l'effet du facteur de stress a pris fin, le cerveau n'a plus besoin de maintenir une activité excessive et la nature fait des ravages: en quelques jours, il restitue le temps de sommeil qu'une personne a perdu en raison du manque de sommeil dû au stress.
Auteur: MIKHAIL POLUEKTOV
