La somnologie est une science assez jeune, et nombre de ses aspects déroutent encore les scientifiques - des troubles étonnants comme la sexomnie à la question de savoir pourquoi nous avons besoin de rêver
La somnologue Irina Zavalko a expliqué à Theories and Practices sur le sommeil fragmenté et le syndrome de Klein-Levin, si des gadgets comme Jawbone Up vous aident à dormir suffisamment, s'il est possible de prolonger la phase de sommeil profond et s'il est utile de le faire.
Time a récemment écrit que près de la moitié des adolescents américains ne dorment pas autant que nécessaire. La privation de sommeil est-elle une maladie de notre temps?
- En effet, l'attitude vis-à-vis du sommeil a beaucoup changé - et à la fin du 19ème siècle, les gens dormaient en moyenne une heure de plus qu'aujourd'hui. Ceci est associé à «l'effet Edison», et la cause fondamentale de ceci est l'invention de l'ampoule. Maintenant, il y a encore plus de divertissement que vous pouvez faire la nuit au lieu de dormir - ordinateurs, téléviseurs, tablettes, tout cela conduit au fait que nous réduisons notre temps de sommeil. Dans la philosophie occidentale, le sommeil a longtemps été considéré comme un état limite entre l'être et le non-être, qui est devenu une croyance à son sujet comme une perte de temps. Même Aristote considérait le sommeil comme quelque chose de limite, inutile. Les gens ont tendance à moins dormir, suivant une autre croyance occidentale, particulièrement populaire en Amérique, selon laquelle celui qui dort moins est plus efficace à son époque. Les gens ne comprennent pas à quel point le sommeil est important pour la santé,pour une bonne santé - et une performance normale pendant la journée est tout simplement impossible si vous ne dormez pas suffisamment la nuit. Mais en Orient, il y avait toujours une philosophie différente, on croyait que le sommeil était un processus important, et ils y consacraient suffisamment de temps.
Y a-t-il plus de troubles du sommeil dus à un rythme de vie plus rapide?
- Cela dépend de ce qui compte comme un trouble. Il existe un tel concept - une hygiène de sommeil inadéquate: une durée de sommeil insuffisante ou des conditions de sommeil inappropriées et inappropriées. Peut-être que tout le monde n'en souffre pas, mais beaucoup de gens dans le monde ne dorment pas suffisamment - et la question est de savoir si cela est considéré comme une maladie, une nouvelle norme, une mauvaise habitude. En revanche, l'insomnie est assez courante aujourd'hui, qui est également associée à «l'effet Edison», dont nous avons parlé plus tôt. De nombreuses personnes passent du temps devant une télévision, un ordinateur ou une tablette avant de se coucher, la lumière de l'écran déplace les rythmes circadiens, empêchant une personne de s'endormir. Le rythme effréné de la vie mène au même - nous rentrons tard du travail et essayons immédiatement de nous endormir - sans pause, sans passer à un état plus calme à partir d'un état aussi excité. Le résultat est l'insomnie.
Il existe d'autres troubles - apnée, arrêt respiratoire pendant le sommeil, qui se manifeste avec le ronflement, que peu de gens connaissent. En règle générale, la personne elle-même ne le sait pas si les parents qui dorment à proximité n'entendent pas l'arrêt respiratoire. Nous avons de petites statistiques sur la durée de la mesure, mais cette maladie est probablement aussi plus fréquente - l'apnée est associée au développement du surpoids chez les adultes, et étant donné que la prévalence du surpoids et de l'obésité augmente, on peut supposer que l'apnée aussi. L'incidence d'autres maladies augmente, mais dans une moindre mesure - chez les enfants, il s'agit de parasomnies, par exemple le somnambulisme. La vie devient plus stressante, les enfants dorment moins et cela peut être un facteur de prédisposition. À mesure que l'espérance de vie s'allonge, de nombreuses personnes vivent pour voir des maladies neurodégénératives,qui peut se manifester par une violation de comportement dans la phase de sommeil avec rêves, lorsqu'une personne commence à démontrer ses rêves. Cela se produit souvent avec la maladie de Parkinson ou avant l'apparition des symptômes. Le syndrome des mouvements périodiques, le syndrome des «jambes sans repos», lorsqu'une personne ressent des sensations désagréables dans ses jambes le soir, est également assez courant. Il peut s'agir de douleurs, de brûlures, de démangeaisons, qui vous font bouger les jambes et vous empêchent de vous endormir. La nuit, le mouvement des jambes continue, la personne ne se réveille pas, mais le sommeil devient agité, plus superficiel. Si le mouvement périodique des jambes dans un rêve interfère avec une personne, il est considéré comme une maladie distincte. Si cela ne perturbe pas son sommeil - une personne dort suffisamment, se sent à l'aise, ne se réveille pas souvent la nuit, s'endort calmement, se réveille rafraîchie le matin, alors ce n'est pas une maladie.lorsqu'une personne commence à démontrer ses rêves. Cela se produit souvent avec la maladie de Parkinson ou avant l'apparition des symptômes. Le syndrome des mouvements périodiques, le syndrome des «jambes sans repos», lorsqu'une personne ressent des sensations désagréables dans ses jambes le soir, est également assez courant. Il peut s'agir de douleurs, de brûlures, de démangeaisons, qui vous font bouger les jambes et vous empêchent de vous endormir. La nuit, le mouvement des jambes continue, la personne ne se réveille pas, mais le sommeil devient agité, plus superficiel. Si le mouvement périodique des jambes dans un rêve interfère avec une personne, il est considéré comme une maladie distincte. Si cela ne perturbe pas son sommeil - une personne dort suffisamment, se sent à l'aise, ne se réveille pas souvent la nuit, s'endort calmement, se réveille rafraîchie le matin, alors ce n'est pas une maladie.lorsqu'une personne commence à démontrer ses rêves. Cela se produit souvent avec la maladie de Parkinson ou avant l'apparition des symptômes. Le syndrome des mouvements périodiques, le syndrome des «jambes sans repos», lorsqu'une personne ressent des sensations désagréables dans ses jambes le soir, est également assez courant. Il peut s'agir de douleurs, de brûlures, de démangeaisons, qui vous font bouger les jambes et vous empêchent de vous endormir. La nuit, le mouvement des jambes continue, la personne ne se réveille pas, mais le sommeil devient agité, plus superficiel. Si le mouvement périodique des jambes dans un rêve interfère avec une personne, il est considéré comme une maladie distincte. Si cela ne perturbe pas son sommeil - une personne dort suffisamment, se sent à l'aise, ne se réveille pas souvent la nuit, s'endort calmement, se réveille rafraîchie le matin, alors ce n'est pas une maladie. Le syndrome des mouvements périodiques, le syndrome des «jambes sans repos», lorsqu'une personne ressent des sensations désagréables dans ses jambes le soir, est également assez courant. Il peut s'agir de douleurs, de brûlures, de démangeaisons, qui vous font bouger les jambes et vous empêchent de vous endormir. La nuit, le mouvement des jambes continue, la personne ne se réveille pas, mais le sommeil devient agité, plus superficiel. Si le mouvement périodique des jambes dans un rêve interfère avec une personne, il est considéré comme une maladie distincte. Si cela ne perturbe pas son sommeil - une personne dort suffisamment, se sent à l'aise, ne se réveille pas souvent la nuit, s'endort calmement, se réveille rafraîchie le matin, alors ce n'est pas une maladie. Le syndrome des mouvements périodiques, le syndrome des «jambes sans repos», lorsqu'une personne ressent des sensations désagréables dans ses jambes le soir, est également assez courant. Il peut s'agir de douleurs, de brûlures, de démangeaisons, qui vous font bouger les jambes et vous empêchent de vous endormir. La nuit, le mouvement des jambes continue, la personne ne se réveille pas, mais le sommeil devient agité, plus superficiel. Si le mouvement périodique des jambes dans un rêve interfère avec une personne, il est considéré comme une maladie distincte. Si cela ne perturbe pas son sommeil - une personne dort suffisamment, se sent à l'aise, ne se réveille pas souvent la nuit, s'endort calmement, se réveille rafraîchie le matin, alors ce n'est pas une maladie. La nuit, le mouvement des jambes continue, la personne ne se réveille pas, mais le sommeil devient agité, plus superficiel. Si le mouvement périodique des jambes dans un rêve interfère avec une personne, il est considéré comme une maladie distincte. Si cela ne perturbe pas son sommeil - une personne dort suffisamment, se sent à l'aise, ne se réveille pas souvent la nuit, s'endort calmement, se réveille rafraîchie le matin, alors ce n'est pas une maladie. La nuit, le mouvement des jambes continue, la personne ne se réveille pas, mais le sommeil devient agité, plus superficiel. Si le mouvement périodique des jambes dans un rêve interfère avec une personne, il est considéré comme une maladie distincte. Si cela ne perturbe pas son sommeil - une personne dort suffisamment, se sent à l'aise, ne se réveille pas souvent la nuit, s'endort calmement, se réveille rafraîchie le matin, alors ce n'est pas une maladie.
Je voulais discuter avec vous des troubles du sommeil les plus étranges - Internet mentionne le Syndrome de la Belle au Bois Dormant, le syndrome des jambes de 24 heures (non-24), lorsqu'une personne dort un jour tous les deux jours, et l'insomnie familiale fatale, la sexomnie et la suralimentation pendant dormir. Lesquels de cette liste sont de véritables troubles cliniques reconnus par la science?
Vidéo promotionelle:
- Les trois derniers sont réels. Le somnambulisme et la sexomnie existent, mais ils sont assez rares - il s'agit d'une maladie du même type que le somnambulisme, mais se manifestant par une activité spécifique pendant le sommeil. L'insomnie familiale fatale est également une maladie assez rare, elle survient principalement chez les Italiens, et est héréditaire. La maladie est causée par un certain type de protéine, et c'est une maladie terrible: une personne arrête de dormir, son cerveau commence à se décomposer, et progressivement il entre dans un état d'oubli - soit il dort, soit ne dort pas, et meurt. De nombreux patients souffrant d'insomnie craignent que l'insomnie ne détruise leur cerveau. Ici, le mécanisme est inversé: d'abord, le cerveau est détruit et la personne ne dort pas.
Des cycles quotidiens de sommeil et d'éveil sont théoriquement possibles. Lorsque les scientifiques ont mené des expériences dans une grotte, où il n'y avait pas de capteurs de temps - pas de soleil, pas d'horloge, pas de routine quotidienne, alors leur biorythme a changé et certains sont passés à un cycle de 48 heures de sommeil et d'éveil. La probabilité qu'une personne dorme vingt-quatre heures sans interruption n'est pas très élevée: elle sera plutôt douze, quatorze, parfois seize heures. Mais il y a une maladie lorsqu'une personne dort beaucoup - la soi-disant hypersomnie. Il arrive qu'une personne dorme beaucoup toute sa vie, et c'est normal pour elle. Et il y a des pathologies - par exemple, le syndrome de Kleine-Levin. Il est le plus fréquent chez les garçons à l'adolescence lorsqu'ils entrent en hibernation qui peut durer plusieurs jours ou une semaine. Pendant cette semaine, ils se lèvent juste pour mangeret en même temps, ils sont assez agressifs - si vous essayez de vous réveiller, il y a une agression très prononcée. C'est aussi un syndrome rare.
Quelle est la maladie la plus inhabituelle que vous ayez rencontrée dans votre pratique?
- J'ai examiné le garçon après le premier épisode de syndrome de Kleine-Levin. Mais il existe également un trouble du sommeil et de l'éveil très intéressant dont on ne parle pas beaucoup: la narcolepsie. Nous savons l'absence de quelle substance la cause, il y a une prédisposition génétique à cela, mais elle a probablement des mécanismes auto-immunes - cela n'est pas entièrement compris. Chez les patients atteints de narcolepsie, la stabilité d'être éveillé ou endormi est altérée. Cela se manifeste par une somnolence accrue pendant la journée, un sommeil instable la nuit, mais les symptômes les plus intéressants sont les soi-disant cataplexies, lorsqu'un mécanisme est activé à l'état de veille qui détend complètement nos muscles. Une personne ressent une baisse complète du tonus musculaire - si elle est dans tout le corps, elle tombe comme si elle était renversée et ne peut pas bouger pendant un certain temps,bien qu'il soit pleinement conscient et puisse raconter tout ce qui se passe. Ou une baisse du tonus musculaire peut ne pas affecter complètement le corps - par exemple, seuls les muscles du visage ou du menton se détendent, les mains tombent. Ce mécanisme fonctionne normalement pendant le rêve, et chez ces patients, il peut être déclenché par des émotions - positives et négatives. Ces patients sont très intéressants - j'ai eu un patient qui s'est disputé avec sa femme à la réception. Dès qu'il s'est irrité, il est tombé dans cet état inhabituel et sa tête et ses bras ont commencé à tomber.et négatif. Ces patients sont très intéressants - j'ai eu un patient qui s'est disputé avec sa femme à la réception. Dès qu'il s'est irrité, il est tombé dans cet état inhabituel et sa tête et ses bras ont commencé à tomber.et négatif. Ces patients sont très intéressants - j'ai eu un patient qui s'est disputé avec sa femme à la réception. Dès qu'il s'est irrité, il est tombé dans cet état inhabituel et sa tête et ses bras ont commencé à tomber.
Quand, pensez-vous, la science parlait davantage du sommeil - au siècle dernier, quand on lui a accordé une attention excessive en rapport avec la psychanalyse, ou maintenant, quand ces maladies se multiplient?
- Auparavant, il y avait une approche plus philosophique de tout - et l'étude du sommeil ressemblait à un raisonnement philosophique. Les gens ont commencé à réfléchir aux causes du sommeil. Il y avait des idées sur le poison du sommeil - une substance qui est libérée pendant l'éveil et endort une personne. Ils ont cherché cette substance pendant longtemps, mais ne l'ont jamais trouvée; maintenant il y a quelques hypothèses concernant cette substance, mais elle n'a pas encore été trouvée. À la fin du 19e siècle, notre grande compatriote Marya Mikhailovna Manaseina, menant des expériences sur la privation de sommeil chez les chiots, a découvert que le manque de sommeil est fatal. Elle a été l'une des premières à déclarer que le sommeil est un processus actif.
À cette époque, beaucoup discutaient du sommeil, mais peu soutenaient leur raisonnement par des expériences. Maintenant, une approche plus pragmatique est appliquée à l'étude du sommeil - nous étudions des pathologies spécifiques, des mécanismes plus petits du sommeil, sa biochimie. L'encéphalogramme, inventé par Hans Berger au début du siècle dernier, a permis aux scientifiques d'utiliser des ondes cérébrales spécifiques et des paramètres supplémentaires (nous utilisons toujours le mouvement des yeux et le tonus musculaire) pour comprendre si une personne est endormie ou éveillée - et à quelle profondeur. L'encéphalographe a permis de révéler que le sommeil est un processus hétérogène et se compose de deux états fondamentalement différents - sommeil lent et sommeil paradoxal, et ces connaissances scientifiques ont donné un nouvel élan au développement. À un moment donné, le sommeil est devenu intéressant pour les médecins, et ce processus a été lancé par la compréhension du syndrome d'apnée - en tant que facteur conduisant au développement de l'hypertension artérielle, ainsi que des crises cardiaques,les accidents vasculaires cérébraux et le diabète sucré sont généralement plus à risque de décès. A partir de ce moment, une poussée de somnologie clinique en médecine commence - l'apparition chez les spécialistes des équipements et des laboratoires du sommeil, surtout représentés en Amérique, en Allemagne, en France, en Suisse. Le médecin-somnologue n'y est pas aussi rare que nous, c'est un spécialiste ordinaire. Et l'apparition d'un grand nombre de médecins et de scientifiques a conduit à de nouvelles recherches - de nouvelles maladies ont commencé à être décrites, les symptômes et les conséquences des maladies précédemment connues ont été clarifiés. Et l'apparition d'un grand nombre de médecins et de scientifiques a conduit à de nouvelles recherches - de nouvelles maladies ont commencé à être décrites, les symptômes et les conséquences des maladies précédemment connues ont été clarifiés. Et l'apparition d'un grand nombre de médecins et de scientifiques a conduit à de nouvelles recherches - de nouvelles maladies ont commencé à être décrites, les symptômes et les conséquences des maladies précédemment connues ont été clarifiés.
Le journaliste britannique David Randall, auteur de The Science of Sleep, a écrit que pour un scientifique professionnel qui s'occupe de problèmes de sommeil, c'est comme admettre qu'il cherche l'Atlantide manquante. Êtes-vous d'accord avec lui?
- L'importance du sommeil a été initialement sous-estimée. Les médecins interrogent le plus souvent leurs patients sur tout ce qui concerne l'éveil. Nous oublions en quelque sorte que l'éveil normal est impossible sans un bon sommeil, et pendant l'éveil, il existe des mécanismes spéciaux qui nous soutiennent dans un état d'activité. Tous les experts ne comprennent pas pourquoi il est nécessaire d'étudier ces mécanismes - les mécanismes de la transition entre le sommeil et l'éveil, ainsi que ce qui se passe pendant le sommeil. Mais la somnologie est un domaine très intéressant, qui recèle encore de nombreux secrets. Par exemple, nous ne savons pas exactement pourquoi ce processus est nécessaire, au cours duquel nous nous déconnectons complètement du monde extérieur.
Si vous ouvrez un manuel de biologie, il n'y a qu'un seul petit chapitre consacré au sommeil. Parmi les médecins et les scientifiques qui sont engagés dans une fonction spécifique du corps, peu de gens essaient de suivre ce qui lui arrive dans un rêve. C'est pourquoi les scientifiques du sommeil semblent un peu détachés. Il n'y a pas de large diffusion des connaissances et des intérêts - en particulier dans notre pays. Les biologistes et les médecins font peu pour étudier la physiologie du sommeil pendant l'entraînement. Tous les médecins ne connaissent pas les troubles du sommeil, un patient peut ne pas être orienté vers le spécialiste nécessaire pendant longtemps, d'autant plus que tous nos spécialistes sont rares et que nos services ne sont pas couverts par les caisses d'assurance maladie obligatoire. Nous n'avons pas de système unifié de médecine du sommeil dans le pays - il n'y a pas de normes de traitement, pas de système d'orientation vers des spécialistes.
Pensez-vous que dans un proche avenir la somnologie passera d'un domaine médical spécial à un domaine général et qu'un gastro-entérologue, un allergologue et un phthisiatre y seront engagés?
- Ce processus est déjà en cours. Par exemple, l'European Respiratory Society a inclus l'apnée du sommeil et son diagnostic et son traitement comme un incontournable pour tout pneumologue. Aussi, petit à petit, ces connaissances se répandent parmi les cardiologues, les endocrinologues. Il est discutable de savoir si c'est bon ou mauvais. D'une part, il est bon qu'un médecin qui est en contact direct avec un patient possède une variété de connaissances et peut suspecter et diagnostiquer une maladie. Si vous ne demandez pas à une personne souffrant d'hypertension artérielle persistante si elle ronfle pendant le sommeil, vous pouvez simplement passer à côté du problème et de la cause de cette hypertension artérielle. Et un tel patient n'ira tout simplement pas chez un spécialiste du sommeil. D'autre part, il existe des cas nécessitant des connaissances plus approfondies, un médecin qui comprend la physiologie et la psychologie du sommeil, des changements,se produisant dans les systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Il existe des cas difficiles où la consultation d'un somnologue spécialiste est nécessaire. En Occident, un système émerge progressivement, lorsqu'ils ne font référence à un somnologue que si les procédures de diagnostic et la sélection du traitement, qui sont effectuées par des spécialistes plus larges, ne réussissent pas. Et cela se passe dans l'autre sens, lorsqu'un somnologue pose un diagnostic, et pour la sélection du traitement, un patient apnéique est référé à un pneumologue. C'est aussi une variante d'une interaction réussie. La somnologie est multidisciplinaire et nécessite une approche intégrée, impliquant parfois un certain nombre de spécialistesne réussissent pas. Et cela se passe dans l'autre sens, lorsqu'un somnologue pose un diagnostic, et pour la sélection du traitement, un patient apnéique est référé à un pneumologue. C'est aussi une variante d'une interaction réussie. La somnologie est multidisciplinaire et nécessite une approche intégrée, impliquant parfois un certain nombre de spécialistesne réussissent pas. Et cela se passe dans l'autre sens, lorsqu'un somnologue pose un diagnostic, et pour la sélection du traitement, un patient apnéique est référé à un pneumologue. C'est aussi une variante d'une interaction réussie. La somnologie est multidisciplinaire et nécessite une approche intégrée, impliquant parfois un certain nombre de spécialistes
À quel point pensez-vous que l'article du New York Times est spéculatif selon lequel les Américains blancs dorment généralement plus que les personnes de couleur. Des différences génétiques et culturelles sont-elles possibles ici?
- Non, ce n'est pas de la spéculation. En effet, il existe des différences interethniques et interraciales à la fois dans la durée du sommeil et dans l'incidence de diverses maladies. Les raisons en sont à la fois biologiques et sociales. Les taux de sommeil varient de quatre heures à douze heures pour une personne, et cette répartition varie selon les groupes ethniques, tout comme certains autres indicateurs. Les différences de style de vie affectent également la durée du sommeil - la population blanche essaie de mieux surveiller sa santé, pour mener une vie saine. Les différences culturelles sont également possibles - la philosophie occidentale prétend que vous avez besoin de moins de sommeil et qu'une personne qui réussit peut contrôler son sommeil (décider quand aller se coucher et se lever). Mais pour vous endormir, vous devez vous détendre et ne penser à rien - et en adhérant à cette philosophie au moindre problème de sommeil, une personne commence à s'inquiéter,qu'il a perdu le contrôle de son sommeil (qu'il n'a jamais eu), ce qui conduit à l'insomnie. L'idée que le sommeil peut être facilement manipulé - par exemple, se coucher cinq heures plus tôt ou plus tard - est fausse. Dans les sociétés plus traditionnelles, ce concept de sommeil n'existe pas, de sorte que l'insomnie est beaucoup moins courante.
Le désir de contrôler sa vie dans notre société semble être devenu excessif. Recommandez-vous des applications de sommeil à vos patients?
- Les dispositifs de régulation du sommeil sont très demandés et sont courants dans le monde moderne. Certains peuvent être considérés comme plus efficaces - par exemple, des alarmes de course et d'allumage qui aident une personne à se réveiller. Il y a d'autres gadgets qui sont censés attraper quand une personne dort plus superficiellement, et quand plus profondément, c'est-à-dire selon certains paramètres, ils déterminent supposément la structure du sommeil. Mais les fabricants de ces appareils ne parlent pas de la façon dont les mesures sont effectuées, c'est un secret commercial - par conséquent, leur efficacité ne peut pas être prouvée scientifiquement. Certains de ces gadgets savent censément comment réveiller une personne au moment le plus approprié pour cela. L'idée est bonne, il existe des données scientifiques sur la base desquelles de telles approches peuvent être développées, mais la manière dont elles sont exécutées par un gadget spécifique n'est pas claire, il est donc impossible de dire quoi que ce soit de précis à ce sujet.
De nombreux patients commencent à s'inquiéter des informations que ces gadgets diffusent. Par exemple, chez une personne jeune et en bonne santé, selon le gadget, pendant la nuit, seule la moitié du sommeil était profond et l'autre moitié superficielle. Il faut noter ici encore que l'on ne sait pas ce que ce gadget appelle le sommeil de surface. De plus, il est normal de ne pas dormir profondément toute la nuit. Habituellement, vingt à vingt-cinq pour cent de la durée de notre sommeil est un rêve avec des rêves. Le sommeil profond à ondes lentes dure encore vingt à vingt-cinq pour cent. Chez les personnes âgées, sa durée diminue et il peut disparaître complètement. Mais les cinquante pour cent restants peuvent prendre des étapes plus superficielles - elles durent assez longtemps. Si l'utilisateur ne comprend pas les processus derrière ces chiffres, il peut déciderqu'ils ne correspondent pas à la norme et commencent à s'inquiéter à ce sujet.
Mais quelle est la norme? Cela signifie seulement que la plupart des gens dorment comme ça. C'est ainsi que se construisent les normes en médecine et en biologie. Si vous êtes différent d'eux, il n'est pas du tout nécessaire que vous soyez malade de quelque chose - peut-être que vous n'êtes tout simplement pas tombé dans ce pourcentage. Pour développer des normes, vous devez faire beaucoup de recherches avec chaque gadget.
Pouvons-nous en quelque sorte prolonger les phases de sommeil profond qui, comme on le croit généralement, apportent plus de bienfaits au corps?
- En fait, nous ne savons pas grand-chose - nous avons l'idée que le sommeil profond à ondes lentes restaure mieux le corps, que le sommeil paradoxal est également nécessaire. Mais nous ne savons pas à quel point les premier et deuxième stades de somnolence superficielle sont importants. Et il est possible que ce que nous appelons le sommeil superficiel ait ses propres fonctions très importantes - liées, par exemple, à la mémoire. De plus, le sommeil a une sorte d'architecture - nous passons constamment d'une étape à une autre pendant la nuit. Ce n'est peut-être pas tant la durée de ces étapes qui est particulièrement importante, mais les transitions elles-mêmes - leur fréquence, leur durée, etc. Par conséquent, il est très difficile de dire exactement comment changer de sommeil.
En revanche, il y a toujours eu des tentatives pour rendre votre sommeil plus efficace - et les premiers somnifères sont apparus justement comme un outil de régulation optimale de votre sommeil: pour s'endormir au bon moment et dormir sans se réveiller. Mais tous les somnifères modifient la structure du sommeil et conduisent au fait qu'il y a plus de sommeil superficiel. Même les somnifères les plus avancés ont un effet négatif sur les habitudes de sommeil. Maintenant, ils essaient activement - à la fois à l'étranger et dans notre pays - diverses influences physiques, qui devraient approfondir le sommeil. Il peut s'agir de signaux tactiles et audibles d'une certaine fréquence, ce qui devrait conduire à un sommeil plus lent. Mais nous ne devons pas oublier que nous pouvons influencer notre sommeil beaucoup plus facilement - par ce que nous faisons pendant que nous sommes éveillés. L'activité physique et mentale pendant la journée rend le sommeil plus profond et facilite l'endormissement. À l'inverse, lorsque nous sommes nerveux et que nous vivons des événements passionnants juste avant de dormir, il devient plus difficile de s'endormir et le sommeil peut devenir plus superficiel.
Les somnologues traitent négativement les somnifères et essaient d'éviter les prescriptions quotidiennes à long terme. Il y a plusieurs raisons à cela. Tout d'abord, les somnifères ne rétablissent pas la structure normale du sommeil: le nombre d'étapes de sommeil profond, au contraire, diminue. Après un certain temps de prise de somnifères, la dépendance se développe, c'est-à-dire que le médicament commence à s'aggraver, mais la dépendance développée conduit au fait que lorsque vous essayez d'annuler les somnifères, le sommeil devient encore pire qu'avant. De plus, un certain nombre de médicaments ont une durée d'élimination du corps de plus de huit heures. En conséquence, ils continuent d'agir tout au long du lendemain, provoquant une somnolence, une sensation de fatigue. Si le somnologue a recours à la prescription de somnifères, il choisit des médicaments avec une élimination plus rapide et moins de dépendance. Malheureusement, d'autres médecins, neurologues,les thérapeutes et ainsi de suite traitent souvent les somnifères différemment. Ils sont prescrits à la moindre plainte de manque de sommeil, et ils utilisent également des médicaments qui sont excrétés pendant très longtemps, par exemple, "Phenazepam".
Il est clair que c'est le sujet de toute une conférence, et peut-être pas d'une seule - mais quand même: que se passe-t-il dans notre corps pendant le sommeil - et que se passe-t-il si nous ne dormons pas assez?
- Oui, ce sujet n'est même pas une conférence, mais un cycle de conférences. Nous savons avec certitude que lorsque nous nous endormons, notre cerveau est déconnecté des stimuli externes, des sons. Le travail coordonné de l'orchestre de neurones, lorsque chacun d'entre eux s'allume et se tait à son rythme, est progressivement remplacé par la synchronisation de leur travail, lorsque tous les neurones deviennent silencieux ensemble ou tous sont activés ensemble. Pendant le sommeil paradoxal, d'autres processus se produisent, cela ressemble plus à l'éveil, il n'y a pas de synchronisation, mais différentes parties du cerveau sont impliquées d'une manière différente, pas de la même manière que dans l'éveil. Mais dans un rêve, des changements se produisent dans tous les systèmes du corps, et pas seulement dans le cerveau. Par exemple, les hormones de croissance sont libérées davantage dans la première moitié de la nuit et l'hormone du stress, le cortisol, atteint son maximum le matin. Le changement de concentration de certaines hormones dépend précisément de la présence ou de l'absence de sommeil,d'autres de rythmes circadiens. Nous savons que le sommeil est essentiel aux processus métaboliques et qu'un manque de sommeil conduit à l'obésité, au développement du diabète. Il y a même une hypothèse que pendant le sommeil, le cerveau passe du traitement des processus d'information au traitement des informations de nos organes internes: intestins, poumons, cœur. Et il existe des preuves expérimentales pour étayer cette hypothèse.
Avec la privation de sommeil, si une personne ne dort pas au moins une nuit, l'efficacité et l'attention diminuent, l'humeur et la mémoire se détériorent. Ces changements perturbent les activités quotidiennes d'une personne, surtout si ces activités sont monotones, mais si vous vous réunissez, vous pouvez faire le travail, même si la possibilité d'erreur est plus grande. Il y a également des changements dans la concentration d'hormones, les processus métaboliques. Une question importante, qui est beaucoup plus difficile à étudier, est que se passe-t-il quand une personne ne dort pas suffisamment chaque nuit? Selon les résultats d'expériences sur des animaux, nous savons que si un rat n'est pas autorisé à dormir pendant deux semaines, des processus irréversibles se produisent - non seulement dans le cerveau, mais aussi dans le corps: des ulcères d'estomac apparaissent, des cheveux tombent, etc. En conséquence, elle meurt. Que se passe-t-il lorsqu'une personne manque systématiquement de sommeil, par exemple deux heures par jour? Nous avons des données indirectes,que cela conduit à des changements négatifs et à diverses maladies.
Que pensez-vous du sommeil fragmenté - est-ce naturel pour une personne (elle aurait dormi avant la lumière électrique) ou, au contraire, nocif?
- L'homme est le seul être vivant qui dort une fois par jour. C'est plutôt un aspect social de notre vie. Bien que nous considérions cela comme la norme, ce n'est la norme pour aucun autre animal, ni pour l'espèce humaine, apparemment aussi. La sieste dans les pays chauds en témoigne. Au début, nous avons tendance à dormir en morceaux séparés - c'est ainsi que les petits enfants dorment. La construction d'un seul sommeil se produit chez un enfant progressivement, d'abord il dort plusieurs fois par jour, puis le sommeil commence progressivement à se déplacer la nuit, l'enfant a deux périodes de sommeil pendant la journée, puis une. En conséquence, un adulte ne dort que la nuit. Même si l'habitude de dormir pendant la journée persiste, notre vie sociale interfère avec cela. Comment une personne moderne peut-elle dormir plusieurs fois par jour si elle a une journée de travail de huit heures? Et si une personne a l'habitude de dormir la nuit,toute tentative de sommeil pendant la journée peut entraîner des troubles du sommeil, interférer avec le sommeil normal la nuit. Par exemple, si vous rentrez du travail à sept ou huit heures et que vous vous allongez pendant une heure pour faire une sieste, il vous sera beaucoup plus difficile de vous endormir plus tard à l'heure habituelle - à onze heures.
Il y a des tentatives de moins dormir en raison du fait que le sommeil est interrompu - et c'est toute une philosophie. Je considère cela négativement comme une tentative de changer la structure du sommeil. Premièrement, nous avons besoin de beaucoup de temps pour entrer dans les stades les plus profonds du sommeil. En revanche, si une personne a l'habitude de dormir plusieurs fois par jour et que cela ne lui pose aucun problème, si elle s'endort toujours bien quand elle le souhaite, ne se sent pas fatiguée et faible après le sommeil, alors cet horaire lui convient. Si une personne n'a pas l'habitude de dormir pendant la journée, mais qu'elle a besoin de se remonter le moral (par exemple, dans une situation où vous devez conduire une voiture pendant une longue période ou un employé de bureau pendant un long travail monotone), alors il vaut mieux faire une sieste, s'endormir pendant dix à quinze minutes, mais ne pas plonger dans les profondeurs dormir. Le sommeil superficiel est rafraîchissant, et si vous vous réveillez d'un sommeil profond,puis il peut rester «l'inertie du sommeil» - fatigue, faiblesse, sentiment d'être moins éveillé qu'avant de dormir. Vous devez déterminer ce qui est le mieux pour une personne spécifique à un moment donné, vous pouvez essayer ces ou ces options - mais je ne croirais pas sacrément et ne suivrais pas inconditionnellement ces ou ces théories.
Que pensez-vous du rêve lucide? Il semble que maintenant tout le monde autour d'eux est emporté
- Les rêves sont très difficiles à étudier scientifiquement, car nous ne pouvons en juger que par les histoires de rêveurs. Pour comprendre qu'une personne a fait un rêve, nous devons la réveiller. Nous savons que le rêve lucide est quelque chose de différent en tant que processus du sommeil de rêve ordinaire. Des technologies sont apparues qui aident à activer la conscience pendant le sommeil, à commencer à être pleinement conscient de votre rêve. C'est un fait scientifique que les personnes qui ont des rêves lucides peuvent donner des signaux avec des mouvements oculaires pour indiquer qu'elles sont entrées dans un état de rêve lucide. La question est de savoir dans quelle mesure il est utile et utile. Je ne donnerai aucun argument pour cela - je pense que ce rêve peut être dangereux, en particulier pour les personnes prédisposées à la maladie mentale. De plus, il a été démontré que si vous pratiquez le rêve lucide la nuit, il existe des syndromes de privation,comme si la personne ne dormait pas comme d'habitude avec des rêves. Nous devons en tenir compte, car nous avons besoin de dormir avec des rêves pour la vie, pourquoi - nous ne le savons pas avant la fin, mais nous savons que cela est impliqué dans des processus vitaux.
Le rêve lucide peut-il provoquer une paralysie pendant le sommeil?
- Pendant la phase de sommeil avec des rêves, y compris des rêves lucides, il s'accompagne toujours d'une baisse du tonus musculaire et d'une incapacité à bouger. Mais au réveil, le contrôle musculaire est rétabli. La paralysie du sommeil est rare et peut être l'un des symptômes de la narcolepsie. Il s'agit d'un état où, au réveil, la conscience est déjà revenue à une personne, mais le contrôle des muscles n'a pas encore été rétabli. C'est une condition très effrayante, effrayante si vous ne pouvez pas bouger, mais elle disparaît très rapidement. Il est conseillé à ceux qui en souffrent de ne pas paniquer, mais simplement de se détendre - alors cet état passera plus rapidement. Dans tous les cas, une véritable paralysie due à tout ce que nous faisons avec le sommeil est impossible. Si une personne se réveille et ne peut pas bouger un bras ou une jambe pendant une longue période, il est fort probable qu'un accident vasculaire cérébral se soit produit la nuit.
Une ville bavaroise développe un programme complet pour améliorer le sommeil de ses habitants - avec un régime d'éclairage, un horaire spécial pour les écoliers et des horaires de travail, et de meilleures conditions de traitement dans les hôpitaux. À votre avis, à quoi ressembleront les villes dans le futur - prendront-elles en compte toutes ces demandes spécifiques pour bien dormir?
- Ce serait un bon scénario, pourrait-on dire, idéal. Une autre chose est que toutes les personnes ne sont pas adaptées au même rythme de travail, chacun a sa propre heure de début optimale de la journée de travail et la durée du travail sans interruption. Ce serait mieux si une personne pouvait choisir à quelle heure commencer le travail et à quelle heure terminer. Les villes modernes sont pleines de problèmes - des panneaux lumineux et de l'éclairage public au bruit constant, qui perturbent le sommeil nocturne. Idéalement, vous ne devriez pas utiliser le téléviseur et l'ordinateur tard dans la nuit, mais cela relève de la responsabilité de chaque personne.
Quels sont vos livres et films préférés sur le thème du sommeil? Et où les rêves sont-ils racontés, en principe, incorrectement?
- Il existe un magnifique livre de Michel Jouvet "Château des rêves". Son auteur a découvert il y a plus de 60 ans un sommeil paradoxal, un rêve avec des rêves. Il a travaillé dans ce domaine pendant très longtemps, il a bien plus de quatre-vingts ans, et maintenant il est à la retraite, il écrit des livres de fiction. Dans ce livre, il attribue nombre de ses découvertes et découvertes de la somnologie moderne, ainsi que des réflexions et hypothèses intéressantes, à une personne fictive qui vit au 18ème siècle et tente d'étudier le sommeil à travers diverses expériences. Cela s'est avéré intéressant, et il a vraiment un rapport réel avec les données scientifiques. Je vous conseille vivement de le lire. Tiré de livres de vulgarisation scientifique, j'aime le livre d'Alexander Borbelli - c'est un scientifique suisse, nos idées sur la régulation du sommeil sont maintenant basées sur sa théorie. Le livre a été écrit dans les années 1980, assez ancien, étant donné la vitesse à laquelle la somnologie moderne se développe,mais explique très bien les bases et en même temps de manière intéressante.
Qui a écrit fondamentalement faux sur le sommeil … Dans la science-fiction, il y a une idée que tôt ou tard, une personne pourra se débarrasser du sommeil - avec des pilules ou une exposition, mais je ne me souviens pas d'un travail spécifique où cela serait dit.
Les somnologues souffrent-ils eux-mêmes d'insomnie - et quelles habitudes avez-vous qui vous permettent de maintenir l'hygiène du sommeil?
- Notre merveilleuse psychologue qui s'occupe de la régulation du sommeil et de l'insomnie, Elena Rasskazova, dit que les médecins du sommeil souffrent rarement d'insomnie, car ils savent ce qu'est le sommeil. Afin de ne pas souffrir d'insomnie, l'essentiel est de ne pas s'inquiéter des syndromes émergents. Quatre-vingt-quinze pour cent des personnes souffrent d'insomnie pendant une nuit au moins une fois dans leur vie. Il nous est difficile de nous endormir la veille d'un examen, d'un mariage ou d'un événement brillant, et c'est normal. Surtout si vous devez soudainement reconstruire le calendrier - certaines personnes sont très rigides à cet égard. J'ai moi-même eu de la chance dans la vie: mes parents ont adhéré à une routine quotidienne claire et m'ont appris à le faire étant enfant.
Idéalement, le régime devrait être constant, sans sauts le week-end - c'est très nocif, c'est l'un des principaux problèmes du mode de vie moderne. Si le week-end vous vous couchez à deux heures et vous vous êtes levé à midi, et que le lundi vous voulez vous coucher à dix heures et vous lever à sept heures, ce n'est pas réaliste. Il faut aussi du temps pour s'endormir - vous devez faire une pause, vous calmer, vous détendre, ne pas regarder la télévision, ne pas être sous une lumière vive en ce moment. Évitez de dormir l'après-midi - très probablement, il sera difficile de vous endormir la nuit. Lorsque vous ne pouvez pas vous endormir, l'essentiel est de ne pas être nerveux - je conseillerais dans une telle situation de ne pas s'allonger ou de tourner dans le lit, mais de se lever et de faire quelque chose de calme: un minimum d'activités légères et calmes, la lecture d'un livre ou les tâches ménagères. Et le rêve viendra.
Marina Antsiperova
