Le syndrome d'Asperger se manifeste dans la petite enfance. Les raisons sont inconnues. Il s'agit probablement d'une combinaison complexe de facteurs externes affectant la femme enceinte avec une prédisposition héréditaire.
Jusqu'en 1994, le syndrome d'Asperger, l'un des types d'autisme, n'avait pas son propre code de diagnostic, il n'était pas distingué séparément dans les statistiques de la maladie mentale. Il a été calculé plus tard que ce syndrome survient en moyenne chez 0,06% de la population, mais le nombre de ces diagnostics a récemment fortement augmenté. Avec quoi il peut être connecté.
Normalité contre bizarrerie
En 1985, cinq personnes sur dix mille en moyenne souffraient d'autisme; aujourd'hui, c'est une personne sur cent cinquante. Ils ont commencé à parler de «l'épidémie d'autisme» et de sérieux programmes ont été lancés pour l'étudier et la traiter.
Le terme «autisme» fait référence à plusieurs conditions pathologiques, y compris le syndrome d'Asperger, qui se manifeste dans l'isolement d'une personne, l'incapacité de reconnaître les émotions des autres. Le patient prononce de longs monologues d'une manière singulière et monotone.
L'intérêt pour ce syndrome est fortement alimenté par les tabloïds discutant des portraits psychologiques du meurtrier de masse Anders Breivik, de l'activiste écologiste Greta Thunberg et même du héros fictif de la série The Big Bang Theory, le brillant physicien Sheldon Cooper.
Cependant, sans observer une personne, sans parler avec lui, il n'est pas professionnel de parler de troubles mentaux, d'autant plus de diffuser des commentaires aux médias à ce sujet, explique la psychiatre, la professeure Marina Kinkulkina, directrice de l'Institut de médecine clinique de l'Université de Sechenov.
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«Le syndrome d'Asperger se caractérise par un faible contact, un repli sur soi, un isolement prononcé du monde extérieur, une concentration sur ses propres intérêts, une fixation sur une tâche, une incompréhension des motivations des autres, une altération de la motricité fine, qui peut se normaliser avec l'âge, et peut être corrigée sous la forme d'excentrique. mouvements. En même temps, les capacités mentales sont normales. Parfois, ces patients sont en avance sur leurs pairs en matière d'intelligence. Cela donne un tableau clinique très inhabituel », explique le médecin.
Le syndrome d'Asperger est diagnostiqué cliniquement. Aucun marqueur biochimique, hormonal ou génétique n'a encore été trouvé qui accompagne sans ambiguïté cette condition. Il ne peut pas non plus être détecté lors du balayage du cerveau.
«Nous ne voyons pas toujours des changements structurels dans le cerveau dans le syndrome d'Asperger - contrairement aux tumeurs, kystes ou anomalies vasculaires. Chez les patients adultes, un électroencéphalogramme normal est plus courant », explique le médecin.
Génétique et facteurs inconnus
Le syndrome d'Asperger, comme d'autres types d'autisme, se manifeste dans la petite enfance et détermine tout développement humain ultérieur. Il est possible que la flambée de l'autisme soit en partie due à l'interprétation trop large du terme par les médecins d'autres spécialités, qui, avec les psychiatres, posent un diagnostic.
«Il n'y a pas de traitement spécifique. C'est pour la vie. Avec l'enfant, seul un travail correctionnel est effectué afin de faciliter son adaptation en équipe, de développer des habiletés sociales. Éduquez les parents. Parfois, un traitement symptomatique est prescrit si, par exemple, l'humeur d'une personne a diminué, l'anxiété a augmenté », explique Kinkulkina.
Des montagnes de littérature scientifique ont été écrites sur les causes du syndrome d'Asperger, mais il n'y a pas de clarté complète. Les observations de jumeaux identiques ont donné lieu à parler de la grande contribution de la génétique au développement de la maladie. Plusieurs gènes sur le chromosome X ont été identifiés dont les dégradations sont associées à l'autisme. Cela explique probablement pourquoi le syndrome est quatre fois plus fréquent chez les garçons - ils ont un chromosome X, il n'y a donc pas de deuxième copie de tous les gènes.
Il existe également des preuves de l'influence de facteurs environnementaux et immunologiques qui peuvent agir seuls ou en combinaison avec une prédisposition héréditaire. Maintenant, ils découvrent activement quelles toxines, par exemple, dans l'air, sont dangereuses pour une femme enceinte. Peut-être que les anticorps produits dans le corps de la femme enceinte en réponse à un stress externe pénètrent dans le placenta et provoquent des anomalies dans le développement du fœtus. Parmi les toxines et les facteurs négatifs se trouvent les drogues, l'alcool.
Des facteurs sociaux tels que l'immigration sont également pris en compte. En 2015, des scientifiques finlandais ont analysé les histoires d'enfants nés de 1987 à 2005 et en 2007 qui avaient reçu un diagnostic correspondant. Il s'est avéré que la maladie chez les enfants d'immigrants n'est pas observée plus souvent, et dans certains cas (lorsque les deux parents ont immigré) encore moins souvent. Cependant, les auteurs de l'ouvrage admettent que les statistiques sont faussées par la réticence de cette catégorie à demander une aide psychiatrique.
Il n'y a aucune raison de dire qu'il y a plus d'autistes parmi les personnes nées à la suite d'une FIV. Les statistiques ne suffisent pas pour tirer de telles conclusions.
"Je n'ai pas encore vu les résultats d'une étude bien planifiée sur ce sujet", souligne le médecin.
Effet d'amitié
Le public se demande également à quel point les personnes atteintes du syndrome d'Asperger peuvent être dangereuses, si elles sont plus susceptibles d'avoir une tendance meurtrière. Il n'y a également aucune preuve de cela.
«Une étude réalisée par des scientifiques autrichiens a montré qu'il n'y a pas plus de délinquants parmi les personnes atteintes du syndrome d'Asperger que parmi les personnes en bonne santé», déclare Marina Kinkulkina.
Un enfant atteint du syndrome d'Asperger a un risque plus élevé de devenir un paria à l'école et d'être victime d'intimidation. Les caractéristiques du comportement, le mode de communication, l'incapacité de se faire des amis et de maintenir l'amitié repoussent les enfants, les forçant à éviter un camarade de classe spécial.
Comme l'écrivent les chercheurs français, la communication avec les pairs est très importante pour les enfants et les adolescents. L'amitié forme un contact émotionnel, développe des compétences de communication, un sentiment de sympathie, enseigne l'empathie pour les autres. Ceci est difficile pour les enfants atteints du syndrome d'Asperger. Ils préfèrent les jeux selon des règles claires et clairement définies, des activités, où un minimum d'interaction avec les autres est requis. Les personnes autistes ont du mal à déchiffrer les caractéristiques de communication telles que le ton de la voix, les gestes, les expressions faciales et le langage corporel. Ils comprennent littéralement les mots, n'attrapent pas les blagues et entrent souvent dans la conversation au hasard. Ils se caractérisent par un comportement stéréotypé, une intonation non naturelle, une aliénation, des passe-temps inhabituels.
Pendant ce temps, les enfants spéciaux veulent être amis et ne comprennent pas pourquoi ils sont seuls. Ils présentent souvent des symptômes dépressifs et de l'anxiété.
Selon une étude menée par des scientifiques de Cambridge, les adultes atteints du syndrome d'Asperger sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des pensées suicidaires que les patients en bonne santé et même psychotiques: 66% contre 17% et 55%. Cela est principalement dû à la dépression dans un contexte d'isolement social, de solitude, de manque de communication, de désordre et de chômage.
Qui a découvert le syndrome d'Asperger
Dans les premières années du pouvoir soviétique, un pédopsychiatre de Kiev Grunya Efimovna Sukhareva a fondé une école et un service de traitement pour enfants souffrant de problèmes neuropsychiatriques à Moscou. Observant là-bas six garçons handicapés mentaux, elle décrivit la nouvelle maladie et ses symptômes cliniques en 1925 dans une revue scientifique soviétique, et plus tard dans une revue allemande. Au début, elle a parlé de «psychopathie schizoïde», plus tard - de «psychopathie autistique». De plus, elle a noté une combinaison paradoxale de traits: un haut niveau d'intelligence des patients et une mauvaise motricité. C'est exactement ce qui caractérise le syndrome d'Asperger.
La communauté scientifique n'a pas remarqué cet article, et la psychopathie autiste a été "redécouverte" par le psychiatre autrichien Hans Asperger en 1938 et un peu plus tard par son compatriote immigré aux États-Unis, Leo Kanner. Certains pensent, sur la base de preuves indirectes, qu'ils connaissaient le travail de Sukhareva.
Quoi qu'il en soit, les articles d'Asperger n'ont gagné en popularité dans le monde anglophone qu'en 1981, lorsqu'ils ont été traduits. Et il y a deux ans, il s'est avéré qu'il avait, apparemment, collaboré avec les nazis, bien qu'il se soit lui-même positionné comme un combattant actif contre le Troisième Reich.
Comme l'a établi l'historien de la médecine Herwig Cech, étudiant des archives jusque-là inconnues, pendant la guerre, Asperger a exercé à la clinique universitaire pour enfants de Vienne. Il a sélectionné des enfants souffrant de troubles mentaux graves et leur a écrit des instructions pour la clinique "Am Spiegelgrund", incluse dans le programme nazi d'eugénisme et de purification de la nation. De juillet 1940 jusqu'à l'effondrement de l'Allemagne nazie, 789 enfants y sont morts, dont beaucoup ont été tués.
Tatiana Pichugina
