Les transfusions sanguines ont été réalisées avec succès il y a 200 ans.
Il y a 200 ans, l'obstétricien britannique James Blundell a effectué la première opération réussie de transfusion sanguine interhumaine au monde: la transfusion sanguine. Cependant, ce n'est que cent ans plus tard que la méthode maîtrisée est devenue omniprésente et généralement disponible. L'impulsion pour l'utilisation massive de la transfusion sanguine a été donnée par la Première Guerre mondiale. La découverte aide à sauver des milliers de personnes qui ont souffert à la fois dans les conflits militaires et dans la vie civile.
Bien que les développements de Blundell soient utilisés aujourd'hui et à des fins non entièrement légales. Dans le sport professionnel, l'auto-hémotransfusion est assez courante - la transfusion du propre sang d'un athlète, qui accélère l'apport d'oxygène aux muscles.
Pour son époque, Blundell a certainement fait une véritable percée. Les connaissances scientifiques sur le sang étaient encore à un niveau très bas. Cependant, Blundell a consacré toute sa vie à étudier le sujet. À l'âge de 28 ans, au cours duquel il a effectué l'opération historique, le Londonien pouvait déjà être qualifié de spécialiste hautement qualifié - selon les normes du début du XIXe siècle, bien sûr.
En utilisant le conjoint de son patient, qui avait une hémorragie post-partum, comme donneur, l'obstétricien a prélevé un peu plus de 100 millilitres de sang de la main de l'homme et l'a transféré à la femme en travail avec une seringue. L'histoire n'a pas conservé le nom de la femme. Mais on sait que Blundell est arrivé à la conclusion qu'il était nécessaire de maîtriser la méthode de transfusion sanguine sous l'impression de voir personnellement des décès dus à une perte de sang. Il a estimé que l'indication principale de la transfusion sanguine était la perte de sang pendant l'accouchement.
En 1818, un jeune obstétricien, dont les qualifications vont bien au-delà de la profession, mène une série d'expériences sur des chiens. Blundell a pu remarquer que les transfusions sanguines d'animaux à humains échouent à chaque fois. Par essais et erreurs, il a compris les propriétés différentes et, par conséquent, l'incompatibilité du sang chez différents mammifères.
Dessin dans un article de James Blundell, Observations of Blood Transfusion, 1829.
Et même si la toute première expérience de transfusion de personne à personne s'est terminée avec succès, à l'avenir le résultat positif de Blundell a alterné avec des échecs.
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Sur les huit premiers patients, les médecins sont décédés quatre - c'est-à-dire que l'efficacité de la méthode développée était au début de 50%.
Blundell a méticuleusement enregistré le déroulement des manipulations et leurs conséquences. Quatre types de surveillance ont été développés: l'état général du patient, le volume de sang prélevé, la continuité de la perfusion et l'état du cœur. L'obstétricien a noté qu'après la transfusion, la personne «commence à se réchauffer le corps, et il va clairement mieux». Si avant Blundell, les médecins utilisaient invariablement du sang artériel, le Britannique utilisait du sang veineux dans ses expériences. Ses qualités se sont révélées plus adaptées à la transfusion sanguine.
Dans l'un de ses travaux, Blundell a identifié les principaux dangers et complications de l'opération: la coagulation sanguine, qui interfère avec la transfusion, ainsi que l'embolie gazeuse et l'incompatibilité sanguine dans certains cas.
Il a été le premier à décrire les symptômes des complications après la chirurgie - tremblements dans le corps, anxiété, nausées et douleurs abdominales.
Blundell a inventé plus tard les outils pour ses opérations. Le fruit de ses efforts était deux appareils - avec l'utilisation de l'un, le sang était transfusé sous pression, l'autre aidait à mener à bien le processus sous l'influence de la gravité.
Instruments de transfusion sanguine James Blundell.
"La personne qui prend du sang subit la seule opération - une veine ordinaire, et la personne qui reçoit du sang n'est qu'une opération consistant à insérer un petit tube dans une veine, comme cela se fait pour la saignée", a expliqué le médecin.
Et pourtant, la méthode restait presque exotique, et donc utilisée dans des circonstances exceptionnelles, quand il n'y avait plus rien à perdre. Dans la période 1820-1870, seuls 75 cas de transfusion sanguine ont été publiés dans la littérature mondiale. En 1875, le nombre de transfusions sanguines réussies est passé à 347.
En Russie, le pionnier de la transfusion sanguine est l'obstétricien de Saint-Pétersbourg Andrei Wolf le 20 avril 1832.
Il a sauvé la vie d'une femme en travail avec des saignements en recevant une transfusion de son mari en utilisant les méthodes de Blundell. Un événement historique pour notre pays a eu lieu à l'adresse moderne Lermontovsky Prospekt, 9.
«Le vendredi, semaine sainte, j'ai été invité chez une pauvre femme», a décrit l'obstétricien lui-même lors de la première. «Ayant lâché le fardeau quelques heures auparavant, elle luttait déjà contre la mort d'une hémorragie extrême.
Embrassée par le froid, presque sans pouls, elle se précipitait continuellement d'un côté à l'autre et était comme mourir du choléra général de l'Est.
Avec une situation aussi désespérée de femme presque mourante, j'ai immédiatement décidé de recourir à la transfusion sanguine et ainsi sauvé la vie de la mère d'une grande famille.
Wolf n'avait aucun titre et travaillait comme simple médecin sous la direction de l'académicien Stepan Khotovitsky, un partisan de la transfusion sanguine. Il est possible que le patron ait organisé pour Wolf un voyage d'affaires à Londres pour un stage chez Blundell.
Des tentatives de transfusion sanguine ont été faites devant l'obstétricien britannique. En 1795, un physicien américain Philip Sing a effectué une transfusion de personne à personne. Et en 1667, des expériences parallèles ont été enregistrées par le Français Jean-Baptiste Denis et l'Anglais Richard Lower. Les deux, ayant des idées très primitives sur les propriétés du sang, ont tenté en vain de faire une transfusion d'un mouton à une personne. Leurs expériences ont même été interdites au niveau législatif en raison du taux de mortalité élevé des réactions expérimentales et négatives dans la société. Plus tôt au 17e siècle, les scientifiques ont transfusé du sang de chiens à chiens. Certaines opérations auraient abouti, mais il n'y a aucune confirmation officielle de cela.
En 1628, l'Anglais William Harvey a décrit pour la première fois le système circulatoire du corps humain.
Ses travaux ont permis aux prochaines générations de chercheurs de commencer le développement de techniques de transfusion sanguine.
L'influence positive du sang de quelqu'un d'autre sur le bien-être a été notée par les peuples du monde antique. Ainsi, dans les œuvres des anciens écrivains romains, des cas sont mentionnés où des patriciens âgés ont bu le sang de gladiateurs mourants dans l'espoir de se régénérer. Hippocrate était convaincu de l'efficacité du traitement des malades mentaux à l'aide du sang.
Et le pape Innocent VIII au 15ème siècle a tenté de se remettre d'une maladie grave (très probablement des conséquences d'une crise cardiaque) en buvant le sang de trois garçons de dix ans spécialement tués pour cela. Cependant, la légende est probablement un élément de la propagande des méchants du pontife. Néanmoins, des cas de prélèvement de sang d'autrui (souvent d'enfants) pour améliorer leur bien-être se sont produits au Moyen Âge.