Bref examen
- Les scans IRM améliorés utilisent un agent de contraste ou un colorant pour améliorer la clarté des images résultantes. Une enquête récente a révélé que 58% des radiographes n'informent pas les patients de la découverte de dépôts de produits de contraste toxiques.
- L'excuse la plus fréquemment citée pour exclure toute référence aux dépôts de gadolinium dans le rapport radiologique est d'éviter les «préoccupations inutiles des patients» concernant la toxicité.
- Le gadolinium, un métal lourd toxique, est l'agent de contraste de choix dans environ un tiers des cas. Pour réduire la toxicité, il est administré avec un agent chélatant. Des études montrent que jusqu'à 25% du gadolinium administré n'est pas excrété par l'organisme et que chez certains patients, des dépôts sont encore observés pendant une longue période.
- Dans un article de 2016, des chercheurs proposent de traiter le dépôt de gadolinium dans le corps comme une nouvelle catégorie de maladie, la «maladie de dépôt de gadolinium».
- Les patients à haut risque de dépôts de gadolinium comprennent ceux qui nécessitent des doses multiples à vie, les femmes enceintes, les enfants et les patients souffrant de maladies inflammatoires. Réduisez le nombre d'IRM à contraste élevé effectuées si possible, surtout lorsqu'elles sont proches dans le temps.
Par le Dr Mercola
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une analyse qui permet à votre médecin de voir des images détaillées de vos organes et tissus. L'appareil d'IRM utilise un grand aimant, des ondes radio et un ordinateur pour prendre des images en coupe détaillées des organes et tissus internes.
Le scanner ressemble à un tube avec une table sur laquelle vous entrez dans le tunnel de la machine de collecte de données. Contrairement à la tomodensitométrie ou aux rayons X, qui utilisent des rayonnements ionisants, connus pour endommager l'ADN, l'IRM utilise des champs magnétiques.
Les images IRM donnent aux médecins les meilleures informations sur les pathologies, les tumeurs, les kystes et les problèmes spécifiques du cœur, du foie, de l'utérus, des reins et d'autres organes.
Dans certains cas, votre médecin peut souhaiter améliorer l'IRM à l'aide d'un agent de contraste ou d'un colorant pour améliorer la clarté des images. Selon une récente enquête internationale, la plupart des radiologues n'informent pas les patients de la découverte de dépôts d'agents de contraste toxiques.
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Directives de la FDA pour le gadolinium
Le gadolinium est l'agent de contraste préféré dans environ un tiers des cas. Il est injecté dans votre corps, vous permettant de voir plus de détails dans les images IRM. Cependant, cela est coûteux, car il s'agit d'un métal lourd hautement toxique.
Pour réduire la toxicité, il est administré avec un agent chélateur. Cependant, des études montrent que jusqu'à 25% du gadolinium administré aux patients n'est pas excrété et que, dans certains cas, des dépôts sont encore découverts sur une longue période.
En 2015, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a commencé à étudier les effets potentiels sur la santé des dépôts de gadolinium dans le cerveau et a publié des directives sur l'utilisation d'agents de contraste à base de gadolinium (GBCA) pour réduire tout risque potentiel.
Deux ans plus tard, l'agence a publié une mise à jour indiquant que «la rétention de gadolinium n'est pas directement liée à des effets indésirables sur la santé chez les patients ayant une fonction rénale normale» et que les avantages du GBCA l'emportent sur les risques potentiels. Cependant, l'agence a exigé l'adoption de nouveaux avertissements de classe et certaines mesures de sécurité. Dans une déclaration du 19 décembre 2017, la FDA a déclaré:
Les patients doivent demander à lire eux-mêmes le guide des médicaments
Cependant, bien que les centres d'IRM soient tenus de fournir des conseils sur le traitement au gadolinium, les patients hospitalisés pour la première fois sous IRM améliorée n'ont pas besoin de recevoir de conseils à moins que le patient ne le demande spécifiquement. Un détail plutôt ennuyeux mentionné dans la mise à jour de la FDA du 16 mai 2018 est le suivant:
En d'autres termes, s'ils pensent que vous pouvez dire non à la procédure parce que vous vous inquiétez de la toxicité des métaux lourds, le professionnel de la santé est autorisé à simplement cacher les informations de sécurité. Ce guide ne doit être fourni que si vous le demandez spécifiquement.
Alors que la FDA a décidé de ne restreindre l'utilisation d'aucun GBCA, le comité de pharmacovigilance et d'évaluation des risques de l'Agence pharmaceutique européenne a recommandé l'utilisation de quatre agents de contraste linéaires au gadolinium, qui se sont révélés moins stables (et donc plus susceptibles de s'accumuler dans le cerveau et de causer des problèmes). avec les reins) que le GBCA macrocyclique.
La plupart des radiologues cachent les dépôts de gadolinium trouvés
Une constatation tout aussi inquiétante est que 58% des radiographes cachent des dépôts de gadolinium aux patients lorsqu'ils sont découverts sur les scans. Selon Health Imaging, l'excuse la plus fréquemment citée pour exclure toute mention de gisements de gadolinium du rapport radiologique est d'éviter «l'inquiétude inutile des patients».
Cependant, il est également difficile pour les patients de prendre des mesures pour protéger leur santé, ce qui peut être très important s'ils subissent les effets de la toxicité du gadolinium et n'en ont pas encore réalisé la cause.
Jusqu'à présent, le GBCA était considéré comme le plus dangereux chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale sévère chez lesquelles l'exposition était associée à une fibrose systémique néphrogénique (NSF), une maladie débilitante impliquant une fibrose progressive de la peau et du tissu sous-cutané. Pour éviter cela, les patients atteints d'insuffisance rénale doivent recevoir des formes plus stables de chélate de gadolinium.
Cependant, le fait que le gadolinium puisse s'accumuler dans le cerveau (et dans tout le corps) même si vous n'avez pas de problèmes rénaux peut comporter des dangers importants, jusqu'ici méconnus. Par exemple, l'utilisation du GBCA a été associée à une sensibilité accrue dans deux zones du cerveau (le denté et le pallidum), dont les effets sont encore inconnus.
Une intensité accrue dans le denté a déjà été associée à la sclérose en plaques et, selon des études plus récentes, elle pourrait en fait être le résultat du grand nombre d'IRM améliorées que les patients atteints de SEP reçoivent habituellement. Pendant ce temps, l'hyperintensité du globus pallidus était associée à un dysfonctionnement hépatique.
Les chercheurs proposent une nouvelle catégorie de maladies dues au gadolinium
Dans un article de 2016, «Gadolinium chez les humains: une famille de troubles», les chercheurs suggèrent en fait que les dépôts de GBCA dans le corps devraient être considérés comme une nouvelle catégorie de maladie. Ils écrivent:
Les chercheurs notent en outre d'autres signes et symptômes courants de la maladie de dépôt de gadolinium, tels que des maux de tête persistants, des douleurs dans les os, les articulations, les tendons et les ligaments (souvent décrits comme des picotements, des picotements ou des brûlures), une sensation d'oppression dans les mains et les pieds, un brouillard cérébral et épaississement des tissus mous qui "semble cliniquement quelque peu spongieux ou caoutchouteux sans la dureté et la rougeur observées dans le NSF."
Les Norris affirment avoir dépensé près de 2 millions de dollars pour rétablir la santé de Gena, avec peu d'aide. Même la thérapie par chélation a eu un succès limité.
La toxicité des métaux lourds est un danger courant aujourd'hui
Les métaux lourds sont répandus dans l'environnement à cause de la pollution industrielle, agricole, médicale et technique. La toxicité des métaux lourds a un potentiel documenté de conséquences graves sur la santé, y compris des dommages aux reins, aux nerfs, aux systèmes cardiovasculaire, squelettique et endocrinien.
Les métaux lourds les plus couramment associés à l'empoisonnement sont l'arsenic, le plomb, le mercure et le cadmium, qui sont également les plus souvent présents dans la pollution de l'environnement. Les symptômes d'intoxication aux métaux lourds varient en fonction des systèmes d'organes touchés.
Les scientifiques ont découvert que les métaux lourds augmentent également le stress oxydatif secondaire à la formation de radicaux libres. Les tests de toxicité des métaux lourds comprennent l'analyse du sang, de l'urine, des cheveux et des ongles pour une exposition cumulative. La désintoxication peut être difficile et doit être effectuée avec les soins appropriés.
Considérez la nécessité d'une IRM de contraste
Le principal à retenir est d'éviter d'utiliser des IRM avec contraste, sauf en cas d'absolue nécessité. Souvent, les médecins prescrivent ces tests uniquement pour se protéger d'un point de vue juridique.
Si tel est votre cas, ignorez simplement le test de contraste. Si nécessaire, consultez d'autres médecins qui peuvent vous donner d'autres conseils.
Ceci est particulièrement important si vous avez une maladie comme la SP dans laquelle plusieurs IRM sont effectuées. Rappelez-vous également que plusieurs IRM avec contraste seront particulièrement dangereuses si elles sont effectuées de près.
Si vous avez besoin d'une IRM, n'ayez pas peur de chercher une option moins chère
Bien que je vous recommande toujours de faire preuve de prudence lorsque vous utilisez des procédures de diagnostic médical, il y a des moments où il est approprié et bénéfique d'effectuer un test spécifique.
Ce que beaucoup ne réalisent pas, c'est que les frais pour les traitements peuvent varier considérablement selon l'endroit où ils sont effectués. Les hôpitaux ont tendance à être l'option la plus chère pour les diagnostics et les procédures ambulatoires, parfois de loin.
Les centres de diagnostic sélectionnés sont des lieux alternatifs pour des services tels que les laboratoires, les rayons X et les IRM, souvent à une fraction du coût facturé par les hôpitaux. Les centres d'imagerie privés ne sont affiliés à aucun hôpital en particulier et sont généralement ouverts du lundi au vendredi pendant les heures de bureau, contrairement aux centres de radiologie hospitaliers, qui nécessitent une présence du personnel 24 heures sur 24.
Les hôpitaux facturent souvent des frais plus élevés pour leurs services afin de compenser le coût de fonctionnement 24 heures sur 24. Les hôpitaux peuvent également facturer des frais exorbitants pour les diagnostics de haute technologie, tels que l'IRM, afin de subventionner d'autres services mal payés. En outre, les hôpitaux sont autorisés à facturer à Medicare et à d'autres assureurs tiers des «frais de service», ce qui augmente encore l'inflation des prix.
Donc, si vous trouvez que vous avez besoin d'une IRM, n'ayez pas peur de chercher une option moins chère. Avec quelques appels téléphoniques aux centres de diagnostic de votre région, vous pouvez économiser jusqu'à 85% de ce que l'hôpital facturerait pour le même service.
