Le problème de la traumatologie, de l'orthopédie et des prothèses n'intéresse pas les personnes à part entière, dans la vie desquelles, heureusement, aucun malheur irréparable ne s'est produit. Cependant, personne ne peut y renoncer, et plus encore, nous ne pouvons pas laisser ceux avec qui ces malheurs se sont produits en difficulté. Quelle est l'ampleur de la tragédie et quels matériaux sont et seront utilisés pour remplacer les membres perdus?
Dans le cadre de la table ronde "Approche innovante intégrée du développement et de la production de dispositifs médicaux pour la traumatologie, l'orthopédie et les prothèses" du forum Biotechmed-2019, nous nous sommes entretenus avec Svetlana Skvortsova, docteur en sciences techniques et professeur au Département de science des matériaux et de technologie de traitement des matériaux de l'Institut de l'aviation de Moscou.
Actuellement, une cinquantaine de matériaux différents sont utilisés dans le monde pour remplacer plus de 40 parties différentes du corps humain. Le nombre de dispositifs implantables dans le monde dépasse les cinq millions par an! En traumatologie et en orthopédie, les alliages de titane et de titane, les alliages de cobalt, les aciers résistants à la corrosion, le tantale, le polyéthylène de poids moléculaire ultra élevé et les ciments acryliques sont les plus largement utilisés, qui doivent répondre aux exigences de toutes les normes internationales.
De quoi sont faits les prothèses dentaires?
Toute endoprothèse se compose d'une unité de mouvement (la paire de friction métal-polyéthylène la plus couramment utilisée) et d'éléments (jambes), qui sont fixés dans les structures osseuses directement ou à l'aide de ciment osseux. La durée de vie de l'endoprothèse est déterminée par les performances de l'unité de mouvement et la fiabilité de la structure de support.
Des leaders mondiaux reconnus dans la production d'endoprothèses: Zimmer-Biomed, De Puy, Smith & Nephew, Stryker, qui détiennent plus de 60% du marché international.
En Russie, les dispositifs implantables sont produits par de petites entreprises manufacturières telles que FGUP CITO, FGUP OZ im. Ilizarov », CJSC« Implant MT », LLC« Osteomed », LLC« Endoservice », LLC« Titanmed », LLC« Konmet », LLC« Track-E Composite »LLC, qui ont du mal à concurrencer les leaders mondiaux.
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Cependant, de l'avis d'Alexandre Gubin, directeur du Centre scientifique et technique russe Ilizarov, nous vivons face à une pénurie de dispositifs médicaux de haute qualité fabriqués en Russie. Dans le même temps, les médecins sont intéressés à les utiliser et sont prêts à participer activement à la détermination des grandes orientations de développement.
De nombreux développements fondamentaux et scientifiques des scientifiques russes sont une priorité mondiale. Sur la base de ces développements, des technologies uniques ont été créées pour le traitement des alliages à base de titane, ainsi que des alliages à mémoire de forme «intelligents», non seulement pour l'aviation, les fusées et les technologies spatiales, mais aussi pour résoudre les problèmes médicaux prioritaires au niveau mondial. Cela a permis de créer des endoprothèses articulaires hypoallergéniques entièrement en titane avec une surface bactériostatique nanostructurée à haute résistance à l'usure. Et les oncoprothèses entièrement en titane permettent un diagnostic précoce d'une éventuelle récidive tumorale par IRM, ce qui est impossible si les prothèses sont en alliage de cobalt ou en acier inoxydable.
À quoi s'attendre dans le futur?
Si nous parlons de l'avenir des prothèses russes, les principaux domaines de recherche seront le développement de nouveaux implants biologiquement et mécaniquement compatibles pour l'ostéosynthèse et le remplacement des défauts du système musculo-squelettique, la création de dispositifs médicaux personnalisés utilisant des technologies additives et un complexe logiciel spécialisé pour leur cycle de vie, le développement de matériaux ostéoplastiques basés sur matrices biologiques et synthétiques.
La médecine est traditionnellement une science conservatrice, et tout nouveau matériau passe par un long processus de test. Par conséquent, les spécialistes russes se concentrent également sur le développement de technologies de traitement des matériaux qui offrent une augmentation significative de leur service et de leurs propriétés fonctionnelles.
