Le printemps est le meilleur moment pour se souvenir des vitamines. Mais pas tant sur ce que tout le monde sait déjà, mais sur les nombreux mythes que beaucoup considèrent comme des faits médicaux.
Nous ne raconterons pas l'histoire de la découverte des vitamines et ne raconterons pas comment chacune d'elles affecte de nombreux processus biochimiques se produisant dans le corps. Consacrons cet article à des questions pratiques sur lesquelles tout le monde sait tout - ce que les patients et même les médecins considèrent comme vrai dans le domaine de la vitamine thérapie et qui en fait n'est absolument pas vrai. Commençons par l'illusion la plus importante et la plus nuisible.
I. Origine
Mythe 1. Le besoin de vitamines peut être entièrement satisfait grâce à une bonne nutrition
Vous ne pouvez pas - pour diverses raisons. D'abord, l'homme "descendit trop vite du singe". Les chimpanzés modernes, les gorilles et nos autres parents remplissent leur ventre d'une énorme quantité de nourriture végétale toute la journée, alors qu'ils sont cueillis directement dans un arbre dans la forêt tropicale. Et la teneur en vitamines des sommités et des racines sauvages est des dizaines de fois plus élevée que dans celles cultivées: la sélection des variétés agricoles pendant des milliers d'années s'est déroulée non pas en fonction de leur utilité, mais selon des signes plus évidents - rendement, satiété et résistance aux maladies. L'hypovitaminose n'était guère le problème n ° 1 dans l'alimentation des anciens chasseurs et cueilleurs, mais avec le passage à l'agriculture, nos ancêtres, s'étant procurés une source de calories plus fiable et plus abondante, ont commencé à souffrir d'un manque de vitamines, d'oligo-éléments et d'autres micronutriments (du mot nutricium - nutrition). Au XIXe siècle, au Japon, chaque année, jusqu'à 50 000 personnes pauvres, qui mangeaient principalement du riz pelé, mouraient du béribéri - carence en vitamine B1. La vitamine PP (acide nicotinique) dans le maïs est contenue sous une forme liée, et son précurseur, l'acide aminé essentiel tryptophane, est à l'état de traces, et ceux qui n'ont mangé que des tortillas ou hominy sont tombés malades et sont morts de pellagre. Dans les pays pauvres d'Asie, au moins un million de personnes meurent chaque année et un demi-million deviennent aveugles en raison du fait que le riz ne contient pas de caroténoïdes - précurseurs de la vitamine A (en fait, la vitamine A se trouve avant tout dans le foie, le caviar et d'autres produits de viande et de poisson, et le premier un symptôme de son hypovitaminose est une violation de la vision crépusculaire, «cécité nocturne»). La vitamine PP (acide nicotinique) dans le maïs est contenue sous une forme liée, et son précurseur, l'acide aminé essentiel tryptophane, est à l'état de traces, et ceux qui n'ont mangé que des tortillas ou hominy sont tombés malades et sont morts de pellagre. Dans les pays pauvres d'Asie, au moins un million de personnes meurent chaque année et un demi-million deviennent aveugles en raison du fait que le riz ne contient pas de caroténoïdes - précurseurs de la vitamine A (en fait, la vitamine A se trouve avant tout dans le foie, le caviar et d'autres produits de viande et de poisson, et le premier un symptôme de son hypovitaminose est une violation de la vision crépusculaire, «cécité nocturne»). La vitamine PP (acide nicotinique) dans le maïs est contenue sous une forme liée, et son précurseur, l'acide aminé essentiel tryptophane, est à l'état de traces, et ceux qui n'ont mangé que des tortillas ou hominy sont tombés malades et sont morts de pellagre. Dans les pays pauvres d'Asie, au moins un million de personnes meurent chaque année et un demi-million deviennent aveugles en raison du fait que le riz ne contient pas de caroténoïdes - précurseurs de la vitamine A (en fait, la vitamine A se trouve avant tout dans le foie, le caviar et d'autres produits de viande et de poisson, et le premier un symptôme de son hypovitaminose est une violation de la vision crépusculaire, «cécité nocturne»). Dans les pays pauvres d'Asie, au moins un million de personnes meurent chaque année et un demi-million deviennent aveugles en raison du fait que le riz ne contient pas de caroténoïdes - précurseurs de la vitamine A (en fait, la vitamine A se trouve avant tout dans le foie, le caviar et d'autres produits de viande et de poisson, et le premier un symptôme de son hypovitaminose est une violation de la vision crépusculaire, «cécité nocturne»). Dans les pays pauvres d'Asie, au moins un million de personnes meurent chaque année et un demi-million deviennent aveugles en raison du fait que le riz ne contient pas de caroténoïdes - précurseurs de la vitamine A (en fait, la vitamine A se trouve avant tout dans le foie, le caviar et d'autres produits de viande et de poisson, et le premier un symptôme de son hypovitaminose est une violation de la vision crépusculaire, «cécité nocturne»).
Une hypovitaminose modérée voire prononcée en Russie est présente chez pas moins des trois quarts de la population. Un problème proche est la dysmicroélémentose, un excès de certains et un manque d'autres oligo-éléments. Par exemple, une carence en iode modérément prononcée est un phénomène omniprésent, même dans les zones côtières. Le crétinisme (hélas, uniquement en tant que maladie causée par un manque d'iode dans l'eau et les aliments) ne se produit plus, mais, selon certains rapports, un manque d'iode réduit le quotient intellectuel d'environ 15%. Et cela conduit certainement à une augmentation de la probabilité de maladies thyroïdiennes.
Un soldat de l'armée russe pré-révolutionnaire, avec une consommation énergétique quotidienne de 5 000 à 6 000 kcal, était censé avoir une allocation journalière comprenant, entre autres, trois livres de pain noir et une livre de viande. Un an et demi à deux mille kilocalories, ce qui suffit pour une journée de travail sédentaire et couché, vous garantit une pénurie d'environ 50% de la norme d'environ la moitié des vitamines connues. Surtout dans le cas où les calories sont obtenues à partir de produits raffinés, congelés, stérilisés, etc. Et même avec l'alimentation la plus équilibrée, riche en calories et «naturelle», le manque de certaines vitamines dans l'alimentation peut atteindre jusqu'à 30% de la norme. Alors, prenez une multivitamine - 365 comprimés par an.
Mythe 2. Les vitamines synthétiques sont inférieures aux vitamines naturelles
De nombreuses vitamines sont extraites de matières premières naturelles, comme le PP de l'écorce d'agrumes ou comme la B12 de la culture des mêmes bactéries qui la synthétisent dans les intestins. Dans les sources naturelles, les vitamines sont cachées derrière les parois cellulaires et sont associées aux protéines, aux coenzymes dont elles sont, et la quantité que vous absorbez et la quantité perdue dépend de nombreux facteurs: par exemple, les caroténoïdes liposolubles sont un ordre de grandeur plus complètement absorbés à partir des carottes, finement râpées et cuites avec La graisse émulsionnée est de la crème sure, et la vitamine C, au contraire, se décompose rapidement lorsqu'elle est chauffée. Au fait, tu saisque lorsque le sirop d'églantier naturel est évaporé, la vitamine C est complètement détruite et ce n'est qu'au dernier stade de la préparation que de l'acide ascorbique synthétique y est ajouté? Dans une pharmacie, rien ne se passe avec les vitamines jusqu'à la fin de la durée de conservation (et en fait, pendant encore plusieurs années), et dans les légumes et les fruits leur teneur diminue à chaque mois de stockage, et plus encore pendant la cuisson. Et après la cuisson, même au réfrigérateur, c'est encore plus rapide: dans la salade tranchée après quelques heures, les vitamines deviennent plusieurs fois moins importantes. La plupart des vitamines des sources naturelles sont présentes sous la forme d'un certain nombre de substances de structure similaire, mais d'efficacité différente. Les préparations pharmaceutiques contiennent les variantes de molécules de vitamines et de composés organiques de micro-éléments qui sont plus faciles à digérer et agissent le plus efficacement. Vitamines,obtenues par synthèse chimique (comme la vitamine C, qui est faite à la fois par des moyens bio-technologiques et purement chimiques), ne diffèrent pas des molécules naturelles: dans leur structure, ce sont de simples molécules, et il ne peut tout simplement pas y avoir de «force vitale» en elles.
II. Dosage
Mythe 1. Doses de vitamines pour chevaux … aide de …
Dans la littérature médicale, des articles sur ce sujet apparaissent régulièrement, mais après 10 à 20 ans, lorsque des études éparses sur différents groupes de population, avec des dosages différents, etc., s'accumulent suffisamment pour mener une méta-analyse, il s'avère qu'il s'agit d'un autre mythe. Habituellement, les résultats d'une telle analyse se résument à ce qui suit: oui, un manque de cette vitamine (ou d'un autre micronutriment) est associé à une plus grande fréquence et / ou gravité de cette maladie (le plus souvent - avec une ou plusieurs formes de cancer), mais la dose est de 2 à 5 dépassant la norme physiologique, n'affecte ni l'incidence ni l'évolution de la maladie, et la posologie optimale est approximativement la même que celle indiquée dans tous les ouvrages de référence.
Mythe 2. Un gramme d'acide ascorbique par jour protège contre le rhume et en général de tout dans le monde
Deux fois les lauréats du prix Nobel se trompent également: les hyper et mégadoses de vitamine C (jusqu'à 1 et même 5 g par jour à raison de 50 mg), qui sont devenues à la mode avec la suggestion de Linus Pauling, comme il s'est avéré il y a de nombreuses années, ne profitent pas aux citoyens ordinaires. Une diminution de l'incidence (de plusieurs pour cent) et de la durée des infections respiratoires aiguës (moins d'un jour) par rapport au groupe témoin prenant la quantité habituelle d'acide ascorbique n'a été trouvée que dans quelques études - chez les skieurs et les forces spéciales qui s'entraînaient en hiver dans le Nord. Mais les mégadoses de vitamine C ne causeront pas de gros dommages, sauf l'hypovitaminose B12 ou les calculs rénaux, et même alors seulement pour quelques-uns des partisans les plus zélés et fanatiques de l'ascorbinisation du corps.
Mythe 3. Mieux vaut manquer de vitamines que trop
Pour trier les vitamines, vous devez faire de gros efforts. Bien sûr, il existe des exceptions, en particulier pour les minéraux et micro-éléments qui font partie de la plupart des complexes multivitaminés: ceux qui mangent une portion de fromage cottage tous les jours n'ont pas besoin d'un apport supplémentaire de calcium, et ceux qui travaillent dans l'atelier de galvanisation n'ont pas besoin de chrome, de zinc et de nickel. Dans certaines régions, l'eau, le sol et, en fin de compte, dans les organismes des personnes qui y vivent, il y a des quantités excessives de fluor, de fer, de sélénium et d'autres oligo-éléments, et même de plomb, d'aluminium et d'autres substances, dont les avantages sont inconnus, et les dommages ne font aucun doute. Mais la composition des comprimés multivitaminés est généralement choisie de manièreque dans l'écrasante majorité des cas, ils couvrent la carence en micronutriments du consommateur moyen et garantissent l'impossibilité d'un surdosage grave, même avec une prise quotidienne et à long terme en complément du régime habituel de plusieurs comprimés.
Dans la plupart des cas, l'hypervitaminose se produit avec une consommation prolongée de vitamines (et uniquement de vitamines liposolubles qui s'accumulent dans le corps) à des doses qui sont des ordres de grandeur supérieurs à la norme. Le plus souvent, et extrêmement rarement, cela se trouve dans la pratique des pédiatres: si d'un grand esprit, au lieu d'une goutte par semaine, vous donnez à un nouveau-né une cuillère à café de vitamine D par jour … Le reste est au bord des blagues: par exemple, il y a une histoire sur la façon dont presque Toutes les femmes au foyer du village ont acheté une solution de vitamine D volée dans une ferme avicole sous couvert d'huile de tournesol. Ou - disent-ils, c'est arrivé - après avoir lu toutes sortes d'absurdités sur les avantages des caroténoïdes, «prévenir le cancer», les gens ont commencé à boire des litres de jus de carotte par jour, et une partie de ce jus a non seulement viré au jaune, mais s'est également bu à mort. Il est impossible d'assimiler plus d'un maximum de vitamines déterminées par la nature à travers le tractus gastro-intestinal avec un seul apport: à chaque stade d'absorption dans l'épithélium intestinal, transfert dans le sang, et de celui-ci vers les tissus et cellules, des protéines de transport et des récepteurs à la surface cellulaire sont nécessaires, dont le nombre est strictement limité. Mais juste au cas où, de nombreuses entreprises emballent des vitamines dans des pots avec des couvercles «à l'épreuve des enfants» - afin que le bébé n'absorbe pas la norme de trois mois de sa mère à la fois.
III. Effets secondaires
Mythe 1. Les vitamines provoquent des allergies
Une allergie peut se développer à un médicament que vous avez pris auparavant et dont une partie de la molécule est de structure similaire à l'une des vitamines. Mais même dans ce cas, une réaction allergique ne peut se manifester qu'avec une administration intramusculaire ou intraveineuse de cette vitamine, et non après avoir pris un comprimé après un repas. Parfois, les colorants, les charges et les arômes inclus dans les comprimés peuvent provoquer des allergies.
Dans ce cas, il est recommandé de passer aux vitamines d'une autre entreprise - peut-être qu'elles ne contiennent pas ce composant particulier.
Mythe 2. Avec l'apport constant de vitamines, la dépendance se développe
La dépendance à l'air, à l'eau, aux graisses, aux protéines et aux glucides ne fait peur à personne. Vous n'obtiendrez pas plus que la quantité pour laquelle les mécanismes d'assimilation des vitamines sont conçus - si vous ne prenez pas de doses pendant plusieurs mois, voire des années, des ordres de grandeur supplémentaires sont nécessaires. Et le soi-disant syndrome de sevrage n'est pas typique des vitamines: après avoir arrêté leur consommation, le corps revient simplement à un état d'hypovitaminose.
Mythe 3. Les personnes qui ne prennent pas de vitamines se sentent bien
Oui - à peu près la même chose qu'un arbre poussant sur un rocher ou dans un marais se sent bien. Les symptômes de polyhypovitaminose légère tels que la faiblesse générale et la léthargie sont difficiles à remarquer. Il est également difficile de deviner que la peau sèche et les cheveux cassants doivent être traités non pas avec des crèmes et des shampooings, mais avec un apport en vitamine A et en compote de carottes, que les troubles du sommeil, l'irritabilité ou la dermatite séborrhéique et l'acné ne sont pas des signes de névrose ou de déséquilibre hormonal, mais un manque de vitamines du groupe. B. Les hypo- et avitaminoses sévères sont le plus souvent secondaires, causées par une sorte de maladie dans laquelle l'absorption normale des vitamines est perturbée. (Et vice-versa: la gastrite et l'anémie - une violation de la fonction hématopoïétique, visible à l'œil nu par la cyanose des lèvres - peuvent être à la fois une conséquence et une cause de carence en vitamine B12 et / ou en fer.) Et le lien entre l'hypovitaminose et une morbidité accrue, jusqu'à une fréquence plus élevée de fractures avec un manque de vitamine D et de calcium ou une incidence accrue de cancer de la prostate avec un manque de vitamine E et de sélénium, n'est perceptible que dans l'analyse statistique de grands échantillons - des milliers et même des centaines de milliers de personnes, et souvent - lorsqu'elle est observée pendant plusieurs années.
Mythe 4. Les vitamines et les minéraux interfèrent avec l'assimilation les uns des autres
Ce point de vue est particulièrement activement défendu par les fabricants et vendeurs de divers complexes de vitamines et de minéraux pour une prise séparée. Et pour confirmation, ils citent les données d'expériences dans lesquelles l'un des antagonistes est entré dans le corps en quantité habituelle, et l'autre à des doses dix fois plus importantes (nous avons mentionné ci-dessus l'hypovitaminose B12 à la suite d'une dépendance ascorbique). Les opinions des experts sur l'opportunité de diviser la dose quotidienne habituelle de vitamines et de minéraux en 2-3 comprimés diffèrent exactement le contraire.
Mythe 5. "Ces" vitamines sont meilleures que "Tech"
Habituellement, les préparations de multivitamines contiennent au moins 11 des 13 vitamines connues de la science et à peu près la même quantité d'éléments minéraux, chacun - de 50 à 150% de la valeur quotidienne: il y a moins de composants, dont le manque est extrêmement rare, et des substances particulièrement utiles pour tous ou certains groupes de la population - juste au cas où, plus. Les normes dans différents pays diffèrent, y compris en fonction de la composition du régime traditionnel, mais pas beaucoup, vous pouvez donc ignorer qui a établi cette norme: la FDA américaine, le Bureau européen de l'OMS ou le Commissariat du peuple à la santé de l'URSS. Dans les préparations de la même société, spécialement conçues pour les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées, les athlètes, les fumeurs, etc., la quantité de substances individuelles peut différer plusieurs fois. Pour les enfants, des nourrissons aux adolescents, les dosages optimaux sont également sélectionnés. Pour le reste, comme on l'a dit une fois dans une publicité, tout est pareil! Mais si l'emballage d'un «complément alimentaire naturel unique à partir de matières premières respectueuses de l'environnement» n'indique pas le pourcentage de la norme recommandée ou ne dit pas du tout combien de milli- et microgrammes ou d'unités internationales (UI) une portion contient, c'est une raison de réfléchir.
Mythe 6. La nouvelle légende
Il y a un an, les médias du monde entier ont diffusé la nouvelle: des scientifiques suédois ont prouvé que les suppléments vitaminiques tuaient les gens! La prise d'antioxydants en moyenne augmente le taux de mortalité de 5% !!! Séparément, la vitamine E - de 4%, le bêta-carotène - de 7%, la vitamine A - de 16% !!! Et plus encore - bien sûr, de nombreuses données sur les dangers des vitamines restent inédites!
Il est très facile de confondre cause et effet dans une approche formelle de l'analyse mathématique des données, et les résultats de cette étude ont provoqué une vague de critiques. À partir des équations de régression et des corrélations obtenues par les auteurs de l'étude sensationnelle (Bjelakovic et al., JAMA, 2007), nous pouvons tirer la conclusion inverse et plus plausible: des toniques plus généraux sont pris par des personnes âgées qui se sentent plus mal, tombent plus malades et, par conséquent, sont plus susceptibles de mourir. Mais la prochaine légende marchera sûrement dans les médias et dans la conscience publique aussi longtemps que d'autres mythes sur les vitamines.
Alexandre Chubenko
