Le corps n'est souvent pas aidé par les pilules miracles
Le 7 octobre 1892, le célèbre médecin Max Pettenkofer a décidé de mener une expérience désespérée pour prouver au monde l'incohérence de la théorie de Robert Koch selon laquelle le choléra est causé par des microbes spécifiques qui sont entrés dans le corps. Pettenkofer a dilué une culture de Vibrio cholerae dans un verre d'eau et a bu le mélange résultant. Et ce qui est surprenant - le médecin désespéré n'a pas attrapé le choléra. La médecine a déjà prouvé la justesse de Koch, mais qu'est-ce qui a sauvé Pettenkofer d'une maladie mortelle? Il y a des opinions différentes. Certains pensent que le personnel du laboratoire a délibérément envoyé une souche affaiblie au médecin bien connu, tandis que d'autres pensent que Pettenkofer avait contracté le choléra dans sa jeunesse et avait acquis une immunité temporaire. Cependant, dans les annales de la médecine, ce cas est décrit comme l'exemple le plus clair du soi-disant effet placebo.
Faux médicament
Le mot «placebo» lui-même, traduit du latin, signifie «je l'aimerai». En tant que terme médical officiel pour «faux médicament», le placebo a été documenté pour la première fois en 1894. Le fait est que dans la médecine du XIXe siècle, les médecins utilisaient des pilules qui ne contenaient pas d'ingrédients actifs lorsqu'ils étaient sûrs que la maladie était due à la méfiance ou simplement aux caprices du patient. Californie-
har, craie, gluconate de calcium - ces substances simples faisaient parfois des merveilles. Le médecin ne pouvait que convaincre le patient que cette pilule était le dernier développement en médecine et que le patient imaginaire se rétablissait rapidement.
Cependant, à la fin des années 1930, le statisticien anglais Bradford Hill proposa une méthode d '«essais contrôlés aléatoires», qui, selon le scientifique, permettrait une évaluation objective de l'efficacité des médicaments et des procédures médicales. Les patients sont divisés en deux groupes: l'un a reçu le médicament à tester sous forme de comprimés et l'autre a reçu des médicaments de la même apparence, mais ne contenant pas la substance à tester. Même les médecins qui surveillaient les patients ne savaient pas quelles pilules étaient administrées à quel groupe.
Désormais, pour les nouveautés pharmaceutiques, un tel test est devenu obligatoire. Peu à peu, les chercheurs ont remarqué que l'état de certains patients du groupe traité avec des «mannequins» s'était considérablement amélioré.
En 1955, le médecin américain Henry Beecher publie un article sur les résultats de 15 essais cliniques, au cours desquels on constate que l'état de santé d'environ un tiers des patients s'améliore sous l'influence de «nuls». Dans son article, Beecher a appelé ce phénomène «l'effet placebo». Plus tard, il s'est avéré que cet effet fonctionne également pour toutes les autres procédures médicales, jusqu'aux opérations chirurgicales sur le principe de "couper, regarder, cousu". Et les scientifiques se sont attaqués à l'étude du phénomène placebo.
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Pilules rouges et bleues
Fait intéressant, la capacité d'un placebo à affecter le corps du patient dépend principalement de la maladie. Les sucettes fonctionnent mieux pour les maladies psychosomatiques telles que la dermatite, l'asthme et l'eczéma. De plus, ils sont bons pour soulager l'insomnie, la dépression et l'anxiété. Mais il n'est pas toujours possible de soulager la douleur avec des «pilules sans rien». Oui, ils sont indispensables pour les douleurs névrotiques, les migraines et les douleurs associées au tonus vasculaire. Mais en supprimant la douleur des blessures, le placebo n'a pas de sens, ainsi que dans les opérations sans anesthésie - pour cela, le patient doit être anormalement suggestible.
Les scientifiques ont identifié un schéma général: plus le système nerveux joue un rôle dans le mécanisme de la maladie, plus l'effet placebo peut être prononcé. "Mannequins" inutiles et maladies infectieuses. Cependant, l'évolution de l'infection elle-même dépend non seulement de son agent pathogène, mais également de la réponse du corps, en particulier du système immunitaire - un exemple frappant en est le cas ci-dessus avec le Dr. Et ce cas n'est pas isolé.
Le biochimiste de renom Linus Paul-ling a déclaré que la vitamine C était un moyen efficace de prévenir la grippe. Et les gens ont cru et sont vraiment devenus
moins susceptible de tomber malade, bien que des études cliniques aient déjà prouvé que la vitamine n'a rien à voir avec elle, elle agit sur l'effet placebo.
Mais les cancers placebo, malheureusement, ne sont pas sujets à. En plus de ce qui précède, l'efficacité du placebo dépend fortement des caractéristiques de la personnalité du patient.
Selon les psychologues, les personnes qui réagissent aux placebos sont des romantiques, enclins à croire aux miracles, socialement actifs et quelque peu névrosés. Ils ne se distinguent pas par l'ambition et la confiance en soi. De plus, même chez ces personnes, le résultat du traitement dépend fortement du sentiment de nouveauté - avec une utilisation prolongée du «mannequin», qui fonctionnait avec tant de succès immédiatement après le rendez-vous, perdait progressivement son efficacité.
C'est drôle qu'un placebo ait un effet plus fort sur les personnes mariées que sur les célibataires, et la couleur de la pilule compte également: les capsules rouges, brunes et jaunes fonctionnent mieux que le bleu et le vert, et le violet est généralement inutile. Et le plus surprenant pour les chercheurs est peut-être le fait que les patients n'ont pas besoin d'être induits en erreur pour obtenir l'effet placebo.
15 patients souffrant d'anxiété pathologique ont reçu une pilule placebo, selon la méthodologie d'une étude menée à la Johns Hopkins University School of Medicine. Ils ont été honnêtement avertis que ces médicaments ne sont rien de plus que des pilules de sucre, ajoutant qu'ils aident beaucoup. Et après quelques jours, 14 patients sur 15 ont remarqué que leur anxiété était significativement réduite! Neuf personnes de ce groupe ont directement associé leurs résultats à la prise des pilules. Six soupçonnaient que les pilules contenaient des ingrédients actifs. Trois se sont plaints d'effets secondaires: vision trouble et bouche sèche (de tels effets secondaires sont observés avec certains médicaments psychotropes).
Malheureusement, chaque pièce a deux faces et un effet placebo négatif a été rapidement découvert. Lors de la prise d'un mannequin, l'état du patient peut non seulement s'améliorer, mais également s'aggraver. Par exemple, si les participants à l'essai étaient avertis que la nausée était un effet secondaire d'un médicament, cela était signalé à la fois par les personnes traitées avec le vrai médicament et par les membres du groupe témoin qui prenaient des sucettes. Au cours des essais de médicaments chimiothérapeutiques, le groupe témoin a connu une perte de cheveux intense, parfois presque identique à celle des receveurs du vrai médicament. De plus, toute procédure peut être inefficace en raison de la méfiance du patient à son égard. Les allergies sans fin, les intolérances, les crises de panique sont, dans la plupart des cas, un effet placebo négatif, se manifestant chez les personnes qui se méfient des médicaments.
Mécanisme d'effet placebo
L'étude de l'effet placebo se poursuit depuis plus de 50 ans, mais son mécanisme n'est toujours pas bien compris. On le sait, franchement, peu. L'effet analgésique du placebo est dû à la présence dans le cerveau humain d'endorphines - hormones du bonheur. Leur effet est similaire à celui de la morphine, seulement 100 fois plus fort. Des études ont montré que dans les cas où un placebo est administré à un patient sous le couvert d'un anesthésique, le corps le perçoit comme un signal pour augmenter la synthèse des endorphines. Comme il est clair, un «mannequin» ne peut porter aucune information, par conséquent, le corps du patient décide lui-même comment y réagir. "Assigné" une pilule aux analgésiques - vous devez ajouter des endorphines! «L’attente d’un soulagement joue un rôle clé dans la création de l’effet placebo, quelle que soit la maladie de la personne,dit John Stoisle, professeur de neurologie à l'Université de la Colombie-Britannique. «Dès qu'il y a une attente, le cerveau déclenche d'autres mécanismes qui ciblent le foyer de la maladie.»
Notre corps se guérit, mais pour une raison quelconque, il ne veut pas le faire sans une poussée de l'extérieur.