Dans la série télévisée "House" de la série "Tyrant", il y a une scène inhabituellement vivante - House guérit un voisin d'une maladie presque incurable - la douleur fantôme - une maladie qui affecte 80 à 90% des amputés.
Cette scène a étonné non seulement parce qu'elle était à la fois effrayante et joyeuse, mais aussi parce que derrière ce miracle il y a une pratique tout à fait réelle - expérimentale, encore pas entièrement comprise, mais toujours assez efficace.
Puisqu'il n'y a presque pas d'articles intelligibles sur ce sujet en russe, j'ai compilé un petit résumé pour vous, principalement basé sur un article dans le New Yorker. Je suis sûr que c'est elle qui a servi de source pour l'histoire avec le voisin - l'article a été publié au printemps, ce magazine est très célèbre et lu, donc le lien est évident pour moi.
Vilayamur Ramachandran, médecin d'origine indienne, travaille actuellement dans une université de Californie. Il étudie de nombreux phénomènes, dont la douleur fantôme, l'apotemnophilie (un trouble plutôt rare dans lequel les patients ressentent un désir incontrôlable d'amputer leur bras ou leur jambe), les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, etc. Puisque nous nous intéressons aux douleurs fantômes, je vais vous en parler exactement.
La douleur fantôme (c'est-à-dire la sensation de douleur, la tension dans le membre amputé) fait l'objet d'écrits depuis longtemps. En règle générale, les patients se plaignent d'une terrible tension qui ne peut être soulagée - par exemple, le sentiment que le poing est serré de sorte que les ongles s'enfoncent dans la paume. Pour certains, ces douleurs sont si intolérables que les gens se suicident. Pendant environ cent ans, les médecins pensaient que la cause de la douleur fantôme était l'inflammation des terminaisons nerveuses (névromes) laissées dans le moignon d'un bras ou d'une jambe. Certains patients ont opté pour des amputations répétées, raccourcissant de plus en plus le membre blessé. Lorsque cela n'a pas fonctionné, ils ont essayé de bloquer les nerfs de la colonne vertébrale et même de neutraliser des segments du thalamus (la base du cerveau qui traite les signaux de douleur). Rien n'a aidé.
Ramadcharan soutient que les sensations fantômes sont générées par l'interaction des zones sensorielles et motrices du cortex cérébral, ainsi que par la «carte corporelle», qui est située dans la section droite du cortex, juste au-dessus de l'oreille droite. L'une des tâches principales de cette section est de former une image corporelle complète obtenue par le toucher («je touche la coupe avec mes doigts»), des signaux visuels («je vois ma main toucher la coupe») et des signaux émanant des muscles, ligaments et muscles («Je sens ma main tendre la main vers la tasse»). Bien que les amputés ne reçoivent pas ces signaux, Ramadcharan pense que leurs souvenirs sont stockés à la fois dans le cerveau et dans le système nerveux. Lors de l'étude des cas de personnes souffrant de douleurs fantômes, il a remarqué que de nombreuses parties correspondantes du corps avaient été immobilisées avant l'amputation (maladie,plâtre, pansement). En conséquence, un cercle vicieux se forme - en réponse à des impulsions continues qui viennent du cerveau vers le membre, le corps reçoit des preuves visuelles et tactiles que le bras ou la jambe ne peuvent pas bouger. Après l'amputation, une nouvelle «carte corporelle» est formée dans le cerveau du patient, dans laquelle la sensation de paralysie ou de douleur dans le membre déjà amputé est «écrite». Selon Ramachandran, il suffit de "tromper" le cerveau en lui montrant que le bras ou la jambe est toujours en place et peut être déplacé.dans lequel la sensation de paralysie ou de douleur dans le membre déjà amputé est «écrite». Selon Ramachandran, il suffit de "tromper" le cerveau en lui montrant que le bras ou la jambe est toujours en place et peut être déplacé.dans lequel la sensation de paralysie ou de douleur dans le membre déjà amputé est «écrite». Selon Ramachandran, il suffit de "tromper" le cerveau en lui montrant que le bras ou la jambe est toujours en place et peut être déplacé.
Son premier patient était un jeune homme qui a eu un accident qui a laissé son bras gauche paralysé. Il a marché avec une écharpe pendant un an, puis a accepté l'amputation. Depuis, il n'a pas laissé le sentiment que sa main était engourdie, dans une position inconfortable. Ramachandran a installé un miroir ordinaire de façon à ce qu'il soit vertical et perpendiculaire au corps du jeune homme. Il a demandé à mettre sa bonne main d'un côté du miroir et le moignon de l'autre. Le patient a regardé le reflet de sa main saine - de sorte qu'il a créé l'illusion que cette main était en fait une extension de son membre amputé. Ensuite, Ramachandran a demandé à la personne de bouger ses mains de manière synchrone - de haut en bas, sans quitter les yeux du miroir. "Oh mon Dieu! - s'exclama le patient, - Oh, mon Dieu, docteur, cela ne peut pas être! " Pour la première fois depuis dix ansle patient sentit sa main fantôme «bouger» et la douleur disparut finalement. Après cela, le patient a subi une thérapie par le miroir pendant 10 minutes par jour pendant un mois et progressivement sa main fantôme a disparu, et avec elle la douleur fantôme a disparu. "Pour la première fois", écrivit plus tard Ramachandran, "nous pouvons parler de l'amputation réussie d'un membre fantôme".
Ramachandran a mené une expérience sur huit autres patients, et tous sauf un ont desserré leurs poings, ont redressé les muscles de leurs bras fantômes. Par la suite, cette expérience a été répétée par un groupe indépendant de chercheurs en Angleterre, car la technique de la «thérapie par le miroir» provoquait le scepticisme et le rejet des médecins. Sur les 18 personnes souffrant de douleur fantôme, six ont subi une thérapie par le miroir, tandis que les autres ont subi d'autres méthodes (miroir fermé et visualisation). En conséquence, dans le groupe témoin, seuls trois patients se sont légèrement améliorés, tandis que chez tous les autres, la douleur a augmenté. Six patients subissant une thérapie par le miroir n'avaient aucune douleur.
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Revenons maintenant à House. Selon le vétéran, il souffre de douleurs fantômes depuis de nombreuses années - et, comme de vrais patients, il est tourmenté par la sensation d'un poing serré en un spasme. House, comme prévu, agit radicalement - l'attaque, l'attache et l'oblige à mettre ses mains dans une sorte de boîte.
Il s'agit de la même «boîte à miroirs» que Ramachandran a inventée et est largement utilisée dans la thérapie par le miroir. Le vétéran met ses mains dedans, voit une main entière à la place de son moignon. "Maintenant, lâchez prise, ouvrez votre poing", dit House.
Et la douleur, la tension qui tourmentait une personne pendant de nombreuses années, disparaît. Selon les recherches, l'effet de la thérapie par le miroir peut être immédiat; cependant, il est recommandé de répéter ces séances plusieurs fois afin que la douleur disparaisse complètement. Ramachandran lui-même dit que dans sa pratique, un tiers des patients sont totalement indemnes de douleur. Cependant, il prévient que si l'amputation a eu lieu il y a dix ans ou plus, la thérapie pourrait ne pas fonctionner.
De plus, mon opinion est que je ne pense pas qu'un soulagement aussi rapide soit possible lorsqu'une personne est aussi effrayée et choquée que le patient forcé de House.
