La première chose à garder à l'esprit à propos de la maladie COVID-19 causée par le virus SRAS-CoV-2 - elle est apparue il y a quelques mois à peine. Notre connaissance d'elle n'est pas aussi complète et précise que nous le souhaiterions. Sur ce point, il y a des réserves dans le texte, mais il ne faut pas penser que tout cela a été écrit sur l'eau avec une fourche. Les statistiques s'accumulent, de nouvelles études sont publiées chaque jour, et il y a lieu de croire que c'est le cas et pas autrement.
Quelque chose que je ne me sens pas bien. Suis-je infecté?
Peut-être, mais pas nécessairement de quoi tout le monde parle. Le COVID-19 ne présente pas de symptômes qui lui sont inhérents uniquement, et certaines personnes sont généralement infectées sans se faire remarquer. Chez la moitié des personnes infectées, la maladie se manifeste au bout de cinq à six jours, mais pour certaines, cela ne prend qu'un jour, pour d'autres, deux semaines et dans environ 1% des cas, cela prend probablement encore plus de temps. Habituellement, la température monte en premier, une toux sèche apparaît et une faiblesse se fait sentir. Moins souvent, en plus de tout, le corps a mal, un nez bouché, un mal de gorge, un nez qui coule et de la diarrhée. En un mot, COVID-19 ressemble à un rhume ou à une grippe ordinaire, mais en fait, ils peuvent également être attrapés.
Si vous avez des symptômes suspects, appelez une ambulance. Si vous avez du mal à respirer, que vous appuyez constamment ou que vous avez mal à la poitrine, que votre visage est bleu ou juste vos lèvres, vous devez le faire immédiatement! Vous n'avez pas besoin d'aller à l'hôpital pour ne pas propager la maladie.
Qu'est-ce qui est si dangereux avec COVID-19?
En raison des similitudes avec le rhume et la grippe, beaucoup sont imprudents à propos de la pandémie de COVID-19. Mais, d'une part, même sous une forme bénigne, ces maladies nécessitent une attention, et d'autre part, elles donnent parfois des complications, et avec le COVID-19, cela se produit beaucoup plus souvent. Selon l'OMS, une personne sur cinq (environ 20%) a une maladie difficile: en raison d'une pneumonie, du liquide s'accumule dans les poumons, on a le sentiment qu'il n'y a pas assez d'air - alors des soins médicaux sont nécessaires. De plus, les patients gravement malades présentent souvent des anomalies aiguës du fonctionnement de l'estomac et des intestins. Mais même ce que l'on appelle une forme bénigne n'est pas nécessairement aussi facilement transférée: certains cas de pneumonie entrent dans cette catégorie - mais pas au point d'hospitaliser le patient.
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En Europe, non pas 20%, mais 30% des personnes qui ont reçu un diagnostic d'infection vont à l'hôpital. Très probablement, la différence est due au fait que les cas de forme bénigne de la maladie sont moins souvent détectés dans ces pays. C'est aussi le danger du COVID-19.
Selon plusieurs estimations, 30 à 50% des personnes infectées par le SRAS-CoV-2 ne présentent aucun symptôme. Dans certains, ils se développent néanmoins avec le temps, mais certains des infectés guérissent sans se douter de quoi que ce soit. Néanmoins, une personne apparemment en bonne santé propage le virus. Les calculs basés sur les données de Singapour et de la ville de Tianjin indiquent que la moitié des infections peuvent être survenues avant l'apparition des symptômes. C'est l'une des principales différences entre le SRAS-CoV-2 et le premier SRAS-CoV et le MERS-CoV, les agents responsables du SRAS et du syndrome respiratoire du Moyen-Orient. Ils ont d'abord rendu les gens malades, puis infectés, il était donc beaucoup plus facile de trouver et d'isoler ceux qui étaient infectés et de contrôler les épidémies.
Mais le COVID-19 n'est-il pas plus dangereux que la grippe saisonnière?
En raison du fait que de nombreux cas de la maladie passent inaperçus, il n'a pas encore été possible de déterminer avec précision les caractéristiques du virus. Le SRAS-CoV-2 est probablement environ une fois et demie à deux fois plus infectieux et dix fois plus susceptible de causer la mort que les virus grippaux. En outre, il existe des médicaments et des vaccins contre la grippe. En moyenne, depuis la fin du mois de mars, plus de personnes sont décédées chaque jour du COVID-19 que de toute autre infection.
Comment ne pas tomber malade?
Le SRAS-CoV-2 se propage avec de minuscules gouttelettes de mucus. On pense que la principale voie de transmission se fait directement d'une personne à l'autre: l'un a toussé, éternué ou simplement dit quelque chose - et le virus, avec la salive, est entré dans la bouche, le nez ou les yeux d'un autre. Il y a quatre règles à suivre pour réduire votre risque.
Tout d'abord, tenez-vous à au moins un ou deux mètres des personnes et de tout le monde, car l'absence de symptômes ne veut rien dire. Cette distance est indiquée dans les directives officielles. Mais un article scientifique récent de la physicienne Lydia Buruiba du Massachusetts Institute of Technology a montré que lorsque vous éternuez, des gouttelettes de mucus se dispersent de sept à huit mètres. Heureusement, les patients atteints de COVID-19 éternuent relativement rarement et on ne sait pas si suffisamment de particules virales peuvent pénétrer dans le corps à une telle distance.
Deuxièmement, lavez-vous les mains et le visage plus souvent et à fond. Le savon ordinaire n'est pas pire qu'antibactérien. Pour que le virus s'effondre, vous devez attendre au moins 20 secondes. Il vaut également la peine de garder un désinfectant à base d'alcool avec vous. Les recommandations officielles indiquent que la concentration d'alcool devrait être de 60 à 70%, mais des expériences menées par des scientifiques suisses ont montré que 30% d'éthanol ou de propanol suffisent.
Le savon et l'alcool sèchent la peau, à cause de cela, des blessures peuvent se former dessus, là où ce n'est pas le SRAS-CoV-2, mais quelque chose d'autre va se former. Ce n'est pas dans les recommandations officielles, mais il semble raisonnable d'utiliser la crème avant d'aller se coucher (la nuit, rien ne collera à la peau).
Troisièmement, ne touchez pas votre visage. C'est la partie la plus difficile. Essayez de garder vos mains occupées avec quelque chose comme un crayon. Une autre astuce consiste à enduire le pinceau de quelque chose de malodorant: l'odeur vous aidera à retrouver vos sens à temps. Et dans les cas extrêmes, vous pouvez porter des gants en caoutchouc: ils découragent de vous toucher.
Quatrièmement, ne vous serrez pas la main, ne vous embrassez pas et ne vous embrassez pas lorsque vous vous rencontrez. Il est généralement préférable de reporter les réunions à des moments meilleurs.
Ne vous inquiétez pas d'avoir l'air stupide. Il y a une épidémie autour, et il y a déjà assez d'histoires tristes sur des personnes qui ont choisi de se comporter comme si de rien n'était et qui en avait payé.
Il est également possible que vous soyez infecté si vous touchez une poignée de porte sale ou autre chose, puis touchez votre visage. On sait que le SRAS-CoV-2 reste sur les surfaces (en particulier pendant longtemps - sur le plastique et l'acier inoxydable), mais à quel point il est dangereux en même temps n'est pas clair. On pense que le risque est faible, mais existe toujours, donc à l'extérieur de la maison, il vaut la peine de toucher le moins possible les objets et de s'essuyer les mains avec un désinfectant.
Les masques n'aident pas?
Tout d'abord, les masques doivent être portés par les patients et ceux qui sont en contact étroit avec eux. Les autres sont peu utiles. Lorsque les masques sont utilisés à d'autres fins, ils peuvent au contraire nuire. Premièrement, les masques doivent être changés fréquemment afin que la poussière et les micro-organismes nocifs ne s'y accumulent pas. Deuxièmement, les visages couverts instillent l'anxiété chez les autres. Troisièmement, le masque peut réduire la vigilance: il semble à une personne qu'elle s'est déjà sécurisée, et il oublie les recommandations.
Qui est le plus à risque?
Apparemment, vous pouvez être infecté à tout âge, mais plus la personne est âgée, plus le risque de tomber gravement malade est élevé. Les personnes de plus de 70 ans et celles qui souffrent de maladies du système respiratoire, du système cardiovasculaire, du diabète, du cancer sont particulièrement vulnérables. Plus il y a de problèmes de santé, moins il y a de chances de survie. Les données pour l'Italie au 19 mars montrent que seulement 1,2% des décès dus au COVID-19 n'avaient pas de comorbidités. Les hommes meurent beaucoup plus souvent que les femmes, bien que le ratio varie considérablement d'un pays à l'autre. Mais si vous êtes une jeune fille et que vous ne vous plaignez de rien, cela ne garantit pas que, après avoir été infecté, vous resterez simplement sous les couvertures pendant quelques jours.
Comment le COVID-19 guérit-il?
Très probablement, même si vous êtes infecté, vous vous améliorerez sans trop de problèmes. Mais il n'y a pas de remède contre le COVID-19. Il faut généralement des années pour développer un médicament à partir de zéro, le tester et démarrer sa production en série. Même si vous poussez, le médicament n'apparaîtra pas au plus fort de la pandémie. Peut-être qu'un remède déjà connu fera face au virus. Plusieurs médicaments sont en cours d'essais cliniques avec des résultats encourageants, mais jusqu'à présent, rien n'a été approuvé.
Par conséquent, le traitement vise principalement à soulager les symptômes, comme faire baisser la fièvre, et à maintenir les fonctions vitales du corps dans les cas graves. Les remèdes populaires, à notre connaissance, ne réduisent pas le risque d'infection et n'aident pas à se remettre sur pied plus rapidement: trop manger de l'ail est inutile.
Où faire un test de coronavirus?
Jusqu'à récemment, il était impossible de faire un test volontairement. Désormais, ce service est fourni par les sociétés "Helix", "Gemotest" et "Medsi". À Moscou, les tests peuvent être passés dans les trois, dans d'autres villes - n'importe où. Aucun d'entre eux n'a pu obtenir de détails, mais les informations se trouvent sur leurs sites Web. En avril, des tests pour le SRAS-CoV-2 vont être mis en place par "Invitro".
Mais avant de sortir votre portefeuille, demandez-vous si vous avez vraiment besoin de cette vérification. Si vous êtes entré en contact avec un patient COVID-19 ou si vous présentez des symptômes, vous devez appeler une ambulance - alors vous serez probablement soumis à un test gratuit et à domicile.
Si vous êtes vraiment infecté, mais que la maladie ne se fait pas sentir, un diagnostic précoce, d'une part, peut montrer un résultat négatif en raison d'une quantité insuffisante de virus dans l'échantillon pour l'analyse, et d'autre part, il n'accélérera pas la récupération (à moins que vous ne puissiez faire quelque chose) puis prenez pour ne pas infecter les autres), et vous aurez tout le temps de vous sauver la vie.
Si vous êtes en bonne santé, cela ne signifie pas que vous ne tomberez pas malade plus tard.
Il peut être judicieux de faire le test volontairement si vous appartenez à un ou plusieurs groupes à risque, si vous soupçonnez raisonnablement que vous avez été infecté et que les travailleurs médicaux appelés, pour une raison quelconque, n'ont pas effectué de frottis pour analyse.
Pourquoi rester à la maison? Toutes ces restrictions sont-elles excessives?
Lors d'épidémies de maladies infectieuses, la quarantaine et des restrictions moins strictes sont en place depuis plusieurs siècles. Le bon sens dicte: quand il n'y a personne pour infecter, personne ne sera infecté - progressivement la pandémie se réduira à rien. En général, cela fonctionne. Des analyses mathématiques et statistiques effectuées par des scientifiques de la RPC, des États-Unis et du Royaume-Uni ont montré que l'isolement de Wuhan ralentissait la propagation du virus dans les villes chinoises et prévenait des centaines de milliers d'infections, et là où des restrictions étaient imposées plus tôt, moins de cas de la maladie ont été enregistrés. Certes, les données sont encore insuffisantes pour comprendre quelles mesures sont les plus efficaces.
Selon un autre modèle, développé par des scientifiques de l'Imperial College de Londres, au 31 mars, les restrictions dans 11 pays européens ont évité de 21 000 à 120 000 décès. Le même modèle a montré qu'au 28 mars, 7 à 43 millions de personnes y avaient déjà été infectées, soit 1,88 à 11,43% de la population, mais leur maladie était bénigne ou sans symptômes du tout. Il n'est pas encore possible de vérifier ces calculs: nous avons besoin de tests de masse pour le virus et les anticorps contre celui-ci, que le système immunitaire produit. Mais si les résultats de la simulation sont proches de la vérité, cela changera notre compréhension du virus.
Il est extrêmement important de ralentir la propagation de la maladie. Sans aucun test de virus et d'anticorps, nous savons que lorsque les hôpitaux sont surpeuplés et que les médecins travaillent jour et nuit, la proportion de décès monte en flèche. Avec le même nombre de personnes infectées, il vaut bien mieux qu'elles tombent malades à leur tour.
Le mot même «pandémie» implique qu'il s'agit d'une cause commune. Auparavant, une équipe de l'Imperial College de Londres avait simulé le développement d'une pandémie, si rien n'était fait: dans ce cas, d'ici la fin de 2020, presque tous les habitants de la planète tomberaient malades et 40 millions de personnes mourraient. La vie de nos proches, la vie des étrangers et la gravité des conséquences de la maladie pour la société dépendront de notre prudence.
Quand tout cela prendra-t-il fin?
Ce n'est pas connu, mais apparemment pas encore de sitôt. Vraisemblablement, toutes ou presque toutes les personnes sont capables de contracter le SRAS-CoV-2. Pour que le virus recule, il est nécessaire qu'une partie importante des personnes développent une immunité: soit après une maladie, soit après une vaccination. Les estimations varient, mais en tout cas, des milliards de personnes sont comptées.
Des dizaines de vaccins sont actuellement en cours de développement, mais s'ils apparaissent, ce ne sera que l'année prochaine. La question de savoir s'il sera possible de fabriquer un vaccin est une grande question. Il n'y a toujours pas de vaccins qui protègent contre les virus similaires SARS-CoV-1 et MERS-CoV. Ceux qui ont été testés étaient inefficaces ou dangereux, puis le développement a été arrêté en raison du manque d'épidémies importantes et du manque de financement.
On ne sait pas non plus combien de temps le vaccin aidera (on ne sait pas dans quelle mesure l'immunité est maintenue chez ceux qui ont été malades) et à quelle fréquence la maladie réapparaîtra. Le SRAS-CoV-1 n'est plus apparu et le MERS-CoV moins infectieux mais plus mortel est détecté plusieurs dizaines de fois par an, mais à chaque fois, les foyers peuvent être isolés.
Tout dépend de l'apparition du médicament et de sa rapidité. S'il n'y a ni médicament ni vaccin, il ne reste plus qu'à limiter les contacts physiques entre les personnes. L'exemple de la Chine montre que l'épidémie peut être réprimée en deux à trois mois. Mais le problème est que la maladie réapparaîtra si toutes les restrictions sont levées: la plupart des gens ne sont toujours pas immunisés. Peut-être que jusqu'à ce que des agents pharmacologiques efficaces soient inventés, tous les quelques mois, nous serons obligés de rentrer chez nous jusqu'à ce que la prochaine épidémie s'éteigne.
Plus il est loin, plus il est difficile de maintenir la quarantaine: rester à la maison s'ennuie, les choses s'accumulent. Des tests antivirus et des tests d'anticorps en vrac faciles à fabriquer, bon marché, rapides et précis seraient utiles. Si l'on sait de manière fiable qu'une personne est en bonne santé ou ne peut plus être infectée, il n'est pas nécessaire de la garder enfermée. De tels tests permettraient des contraintes de durée précises et plus courtes.
Jusque-là, soyez patient.
