Le 1er septembre 2011, le Center for Disease Control and Prevention (Center of Disease Control and Prevention) a officiellement annoncé qu'une épidémie de toxicomanie faisait rage dans le pays.
Avant de considérer ce qui se passe maintenant, un peu d'histoire. Au 18ème siècle, l'opium était largement utilisé dans la médecine américaine. À la fin du siècle, il est devenu clair que c'était addictif.
En 1805, ils ont appris à obtenir de la morphine à partir de l'opium et, curieusement, ils ont commencé à en traiter les toxicomanes. Cependant, on découvrit bientôt que la morphine était dix fois plus euphorique que l'opium.
Il a ensuite été annoncé comme un remède miracle pour toutes les maladies. Ils ont été «traités» pour des maux de tête, des rhumes et même une dépendance à la morphine. Le résultat fut désastreux et, en 1924, la vente et la fabrication d'héroïne aux États-Unis furent complètement interdites.
Se souvenant de ce à quoi la généralisation des opioïdes a conduit dans le passé, les médecins américains ont commencé à utiliser les stupéfiants avec plus de prudence.
Ils ont commencé à être administrés uniquement aux patients atteints de cancer au dernier stade, avec des blessures graves, des brûlures étendues, ainsi que pendant une courte période après les opérations. Cette approche a existé jusqu'au début des années 90 du siècle dernier.
Et dans l'année zéro, les médecins ont de nouveau distribué des opioïdes à leurs patients, comme des bonbons, en quantités énormes.
Qu'est-ce qui a poussé les médecins à changer leur approche de ces médicaments et à revenir ainsi au 19e siècle? Au début des années 90, un médicament appelé oxycontin ou oxycodone est apparu.
Vidéo promotionelle:
OxyContin est le nom d'un médicament dont l'ingrédient actif est l'oxycodone. L'oxycodone est de l'héroïne, mais seulement synthétique et officiellement approuvée pour l'utilisation.
Et comme OxyContin se dissout très lentement dans l'estomac, cela signifie qu'une seule dose de ce médicament peut contenir une forte dose d'oxycodone.
Les sociétés pharmaceutiques ont dû travailler dur pour changer la mentalité des médecins et de la société, et ainsi promouvoir leurs produits sur le marché.
Grâce à la publicité, les gens ont commencé à convaincre les gens que, disent-ils, presque un Américain sur trois souffrirait de douleurs chroniques insupportables, mais ce problème aurait une solution très efficace et simple - une pilule.
Les manuels de médecine et les revues médicales scientifiques ont commencé à promouvoir l'idée que tous les types de douleur devraient être traités avec des stupéfiants et que les médecins ne devraient pas avoir peur d'augmenter constamment la dose.
Le journalisme d'investigation affirme que le changement de programme a été financé par des sociétés pharmaceutiques.
Par souci de clarté, lors des séminaires destinés aux médecins, les représentations sur scène suivantes ont été jouées: le patient avoue au médecin qu'il prend plus d'analgésiques qu'il ne lui a été prescrit; suivi d'une explication selon laquelle le médecin dans cette situation doit simplement augmenter la dose du médicament.
Si un toxicomane qui prend des drogues illicites ne prend pas la dose, les symptômes de sevrage commencent. Ceux qui prennent des analgésiques sur ordonnance souffrent également des mêmes pannes.
De nouveaux manuels pour les médecins ont commencé à affirmer que les symptômes de sevrage chez les toxicomanes sont un signe de dépendance et que les symptômes de sevrage chez les patients prenant des analgésiques ne sont pas censés être un signe de dépendance, mais un signe de «pseudo-dépendance» - c'est le terme a été inventé pour promouvoir l'idée d'une utilisation généralisée opioïdes en médecine. La "pseudo-dépendance" n'est pas effrayante.
En conséquence, les patients souffrant de maux de dos habituels, que tout le monde a de temps en temps, ont commencé à prescrire de telles doses d'opioïdes, qui n'étaient auparavant administrées qu'aux patients cancéreux au dernier stade, d'une part.
D'un autre côté, ils ont commencé à se forger une opinion intensive selon laquelle si un médecin refuse à un patient sous stupéfiants de traiter la douleur, ce médecin est non seulement incompétent, mais aussi immoral et cruel et mérite une punition équitable.
Et la punition ne tarda pas à venir. En 1991, une action en justice a été intentée en Caroline du Nord, qui a accordé une compensation à la famille du patient d'un montant de 7,5 millions de dollars pour ne pas avoir donné suffisamment d'analgésiques au patient.
En 1998, un processus similaire a eu lieu en Californie. L'hôpital a été condamné à verser au patient 1,5 million de dollars en compensation du fait que le médecin ne lui avait pas donné suffisamment d'analgésiques.
Dans le même temps, dans les années 2000, il y a eu plus de quatre cents poursuites individuelles contre des sociétés pharmaceutiques, dans lesquelles il était allégué que les analgésiques étaient nocifs pour la santé. Mais aucune de ces revendications individuelles n'a été gagnée.
Les médecins ont eu peur de refuser des médicaments à un patient.
Un concept est apparu, qui en anglais s'appelle le doctorat. Son essence réside dans le fait que les personnes «souffrant» de douleurs chroniques vont de médecin en médecin et de chacun reçoivent une prescription de médicaments. Certains ont réussi à obtenir des ordonnances pour 1 200 comprimés de stupéfiants par mois auprès de seize médecins différents.
Certaines de ces pilules ont été prises par les personnes souffrant de douleur elles-mêmes, d'autres ont été vendues. Une de ces pilules coûte trente dollars dans la rue; dans certaines villes dans les années 2000, le prix par tablette est tombé à dix dollars en raison de l'augmentation de l'offre.
Il y avait en particulier de nombreuses cliniques de ce type en Floride, car il n'y avait même pas le contrôle le plus élémentaire de la distribution des analgésiques narcotiques.
Dans ces cliniques de Floride, les visiteurs des États qui avaient au moins un contrôle minimal étaient particulièrement friands de «traiter», ce qui a fait que l'État du Kentucky est devenu l'un des États les plus touchés par la toxicomanie.
Ceux qui connaissent l'anglais peuvent facilement trouver le film OxyContinExpress sur YouTube. Ce film a déjà été diffusé à la télévision locale en Floride et détaille les «usines de comprimés».
Il est devenu clair qu'il était impossible de continuer à prescrire des stupéfiants de manière incontrôlable, alors en 2002, l'idée est venue de créer une base de données informatique, qui inclurait toutes les prescriptions d'opioïdes, afin de priver les «patients» professionnels de la possibilité de passer de médecin à médecin.
La proposition est raisonnable, mais le gouvernement local de Floride a réussi à la bloquer jusqu'en 2009; puis il a fallu une autre année pour lancer ce système.
Les politiciens qui se sont opposés au système ont fait part de leur crainte que les cyber-terroristes puissent pirater le système et voler les données personnelles des patients, nuisant ainsi aux citoyens.
Selon John Temple, auteur d'American Pain, la dépendance à l'héroïne était un gros problème dans les années 1970 et il a appelé les années 1980 la «crise du crack». (Crack est un terme d'argot pour l'une des drogues dures.)
Au cours de ces années, on a beaucoup parlé et écrit sur le problème de la toxicomanie. La toxicomanie en pharmacie a largement dépassé les épidémies susmentionnées, mais ce problème est resté silencieux dans les années 2000. Pourquoi?
Dans les années 70-80, la drogue était distribuée exclusivement par la mafia de la drogue. Dans les années 2000, la distribution essentiellement incontrôlée de stupéfiants en pharmacie a été approuvée par les autorités de contrôle de l'État et était théoriquement justifiée dans la littérature médicale.
Dix ans plus tard, en 2007, un tribunal a encore condamné à une amende de 635,5 millions de dollars la société pharmaceutique qui fabrique OxyContin pour avoir sciemment dit le mensonge que son médicament ne crée pas de dépendance.
Mais la question se pose: pourquoi ont-ils été crus? Après tout, tant les employés des autorités de contrôle que les auteurs de programmes éducatifs pour les universités médicales ont une formation médicale, ils savent parfaitement ce qu'est l'héroïne ordinaire et en même temps ils ont facilement cru que l'héroïne synthétique ne causerait pas de dépendance et que son utilisation ne conduirait pas à la toxicomanie. Qu'est-ce que c'est: incompétence ou intérêt financier?
John Templer, dans son livre American Pain, a quelques statistiques intéressantes. La Drug Enforcement Administration décide de la quantité de substances narcotiques pouvant être produites.
Si la demande d'une société pharmaceutique pour la fabrication d'analgésiques dépasse les besoins de la médecine, elle refuse tout simplement de délivrer une licence pour ce médicament. En 1993, seuls 3 520 kilogrammes d'oxycodone pouvaient être produits.
En 2007, le quota a été multiplié par près de 20, jusqu'à 70 000 kilogrammes. En 2010, trois ans après que la société OxyContin a été condamnée à une amende pour tricherie, le quota d'oxycodone a de nouveau été relevé de manière significative - à 105 000 kilogrammes, alors que logiquement le quota aurait dû être réduit.
Mais maintenant, le chiffre apparaît officiellement dans la littérature - 75%. C'est le nombre d'héroïnomanes qui ont commencé leur voyage dans le monde de la toxicomanie avec une prescription d'analgésiques.
Ainsi, il est facile de calculer que sur 500000 personnes décédées d'une surdose, 418000 ont commencé à consommer de la drogue d'une manière ou d'une autre par la faute de personnes en blouse blanche, ou, pour mieux dire, par la faute de ceux qui ont forcé les médecins à distribuer des pilules comme des bonbons.
Ce sont des pertes au cours des 14 premières années du 21e siècle. Mais ils ont commencé à mourir de toxicomanie dans les années 90 et continuent de mourir après la 14e année.
Et aujourd'hui, tous les experts s'accordent à dire que la fin de la crise de la toxicomanie n'est pas encore en vue. Donc en fin de compte, le nombre de victimes peut atteindre des millions.
De plus, les statistiques ne comptabilisent que les pertes directes: celles qui sont décédées d'une overdose. Les personnes décédées de maladies contractées à la suite de la consommation de drogues ne sont pas incluses dans les statistiques.
C'est une chose quand une personne mène une vie immorale, traîne dans des boîtes de nuit, à la recherche d'aventures et finit par devenir accro à la drogue qui lui a été offerte dans la ruelle.
C'est une toute autre affaire lorsqu'un père de famille décent qui travaille et qui est à juste titre respecté dans la société devient un toxicomane abaissé et meurt finalement, gaspillant toutes ses économies en raison du fait qu'un médecin, en qui il avait pleinement confiance, lui a écrit une ordonnance sans avertissement. que ces pilules peuvent conduire à la toxicomanie.
Les jeunes américains nés en 1980-2000 pensent que la chimie peut rendre la vie plus confortable. La chimie fait référence à tout le spectre des médicaments psychotropes, des antidépresseurs aux somnifères en passant par les analgésiques opioïdes.
Mais l'utilisation de ces drogues conduit à la dépendance et provoque la transition vers des drogues plus dures. Vous devez comprendre que dans une société où prévaut une telle opinion, il y aura toujours de nombreux toxicomanes, tout comme il y aura toujours des alcooliques dans une société dans laquelle on pense que des vacances sans alcool ne sont pas des vacances.
Les mesures prises après l'annonce en 2011 que la situation de la toxicomanie dans la pharmacie était incontrôlable ne sont que cosmétiques. Désormais, les médecins, lorsqu'ils rédigent une ordonnance pour un analgésique opioïde, doivent avertir le patient du risque de devenir dépendant du médicament.
Avant cela, distribuant des analgésiques à gauche et à droite depuis vingt ans, ils n'avaient pas été prévenus à ce sujet. De plus, tous les États disposent désormais d'une base de données informatique qui enregistre toutes les prescriptions de médicaments, il n'est donc plus possible de passer d'un médecin à l'autre.
En général, moins d'ordonnances ont été prescrites, mais il n'est pas question de revenir aux anciennes normes adoptées avant le début des années 90, même si l'on sait avec certitude qu'une seule prescription peut entraîner une dépendance.
Puisqu'il n'y a maintenant aucune possibilité de passer du médecin au médecin, cela signifie très probablement que ceux qui aimaient «traiter» la douleur passeront plus rapidement à l'héroïne illégale.
Quiconque était dans un hôpital américain le sait: toutes les quatre heures, voire plus souvent, une infirmière demande au patient si rien ne fait mal, et si cela fait mal, demande d'évaluer la douleur sur une échelle de zéro à dix, où zéro est l'absence totale de douleur, et dix est la douleur la plus insupportable imaginable.
Souvent, le patient a l'air complètement à l'aise et aime regarder la télévision ou même rire en parlant au téléphone, et en même temps dit qu'il a des maux de dos de 10 sur 10.
Et l'infirmière lui donne sans problème une dose de morphine par voie intraveineuse, bien que ce patient soit venu à l'hôpital pour soigner non pas le dos, mais autre chose, par exemple le cœur.
Cette échelle de la douleur a été introduite en 2001 alors que la crise actuelle prenait de l'ampleur. Aujourd'hui, de nombreux médecins disent ouvertement que cette échelle n'a aucune signification pratique, elle ne conduit qu'à une augmentation de la consommation de drogues. Mais néanmoins, personne au sein des autorités de contrôle ne bégaye sur son annulation, bien que six ans se soient écoulés depuis la proclamation de l'état d'urgence.
En 2011, un rapport officiel intitulé «Soulagement de la douleur en Amérique» a été publié, affirmant que 100 millions d'Américains souffrent de «douleurs chroniques débilitantes», et le document est toujours cité aujourd'hui.
100 millions, c'est un sur trois, enfants compris. Cela signifie qu'un Américain sur trois, suivant la logique du rapport, doit constamment rouler par terre et se tordre de douleur.
L'absurdité de cette déclaration devrait être compréhensible même pour une personne ayant quatre niveaux d'éducation, mais de telles déclarations sont faites par des médecins qui conduisent à dire une fois de plus que la société américaine ne peut pas se passer de l'utilisation la plus large d'analgésiques opioïdes. Et ce chiffre n'a pas encore été officiellement réfuté.
Elle, disent-ils, soulage également la douleur et en même temps est censée être en sécurité. Aujourd'hui, les gens qui veulent gagner des milliards de dollars dépensent d'énormes sommes d'argent pour la propagande de la marijuana si elle est pleinement légalisée.
L'histoire se répète donc et, dans un proche avenir, nous ne pouvons nous attendre qu'à une nouvelle vague de toxicomanie.
Alexandre Frolov