Les chirurgiens de l'Unité centrale médicale et sanitaire de Magnitogorsk ont cousu une brosse à un employé d'une grande entreprise industrielle, arrachée par un châssis de chargeur. La victime elle-même dit qu'il n'espérait même pas sauver le membre, mais deux mois après l'opération, il peut déjà prendre un stylo dans sa main et même faire quelque chose à la maison.
«Tout est pressé, hâte», admet le contremaître Fyodor Kochukov. - Je contrôle le chargement et le déchargement, et ce soir j'étais pressé - ma main a glissé, elle a été prise par le cadre et s'est arrachée. J'ai vu la blessure moi-même, alors quand je suis allé à l'hôpital, j'étais sûr à 100% que tout …"
Cependant, les médecins de l'unité médicale ont décidé de se battre pour la brosse. «C'était le 26 août, la fin de la semaine, vendredi, tout le monde est parti. J'étais aussi dans le jardin avec ma famille, - se souvient le chef de l'unité d'opération, chirurgien cardiovasculaire de l'unité médicale centrale, Dmitry Kovalchuk. «Tard dans la soirée, le chirurgien de service, Yevgeny Efimov, m'a appelé et m'a dit qu'un jeune homme de la production avait été admis avec une blessure grave - il voulait consulter, il est peut-être encore possible de faire quelque chose.
Dmitry Kovalchuk, chef de l'unité opérationnelle, chirurgien cardiovasculaire, unité médicale centrale de Magnitogorsk
La blessure est survenue presque à 22 heures, donc l'heure était effectivement en retard, mais malgré cela, le directeur était déjà dans le bloc opérationnel 15 minutes plus tard. Ce qu'il a vu n'était pas encourageant. «Rama a complètement arraché l'articulation, la main était suspendue aux tendons fléchisseurs et aux nerfs, de nombreux tendons extenseurs des doigts étaient arrachés. C'était une blessure massive et très sale. Il y avait beaucoup de poussière industrielle à sa place, donc la main était toute noire, et c'est un risque très élevé de complications purulentes », explique Dmitry Yegorovich.
Cependant, il était impossible d'hésiter: plus la main restait longtemps sans circulation sanguine, plus vite la chance de salut fondait. L'articulation a été brisée, alors les chirurgiens ont appelé un traumatologue expérimenté Mikhail Marikin pour les aider, et ils ont eux-mêmes commencé à laver la plaie.
«Quand je suis arrivé, le patient était déjà dans la salle d'opération et a été anesthésié. Nous avons commencé par prendre un bassin d'eau, du savon de ménage, plongé la plaie dans ce bassin, tout lavé et seulement ensuite décidé ce que nous avions », explique le médecin. - Considérant que le nerf médian était préservé et que les nerfs radial et ulnaire étaient partiellement blessés, nous avons renforcé nos réflexions sur la sauvegarde du membre. Après cela, ils ont commencé à coudre des artères et des veines afin de rétablir la circulation sanguine dans la main dès que possible. Au total, environ deux heures se sont écoulées entre le moment de la blessure et le début du flux sanguin. Nous avons suturé deux artères, deux veines saphènes, après quoi les traumatologues sont passés à leur stade de formation articulaire ».
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Excellent travail des chirurgiens de Magnitogorsk - la main est sauvée et les fonctions sont lentement restaurées pendant la rééducation
Une partie des os de l'articulation du poignet a été écrasée lors de la blessure et ils ne pouvaient pas être laissés, mais les traumatologues ont rassemblé tout ce qu'ils pouvaient, puis ils ont cousu la capsule articulaire et ont procédé à la suture des tendons. Certains d'entre eux n'ont pas pu être sauvés non plus, de sorte que tous les tendons extenseurs restants des doigts de la main ont été cousus à un qui restait sur l'avant-bras, puis l'intégrité de la peau a été restaurée.
Pendant plus de quatre heures, les chirurgiens ont conjuré la main coupée, mais en conséquence, leurs efforts ont été couronnés de succès. En une journée, le patient a été transféré de l'unité de soins intensifs au service, il se sentait plutôt bien, seule la main était encore enflée et bleuâtre - une conséquence de l'ischémie.
Les médecins notent que la première semaine est devenue décisive pour la greffe de la main. «Elle était la plus tendue», dit Dmitry Kovalchuk. "Le patient a reçu des médicaments puissants visant à améliorer la microcirculation, des antibiotiques très puissants, car la septicémie pouvait se développer instantanément." Cependant, après une semaine, l'œdème a commencé à s'atténuer et la brosse a commencé à montrer les premiers signes de vie, alors seulement les chirurgiens ont soupiré - le pire était passé.
Alexander Yatluk, chef du service de chirurgie de la polyclinique №2 de l'hôpital médical central
Désormais, les médecins n'ont presque plus peur que Fyodor Kochukov reste handicapé. «Tous les points de suture ont été enlevés, les pansements sont déjà terminés, nous devons maintenant nous occuper de la restauration des fonctions de la main», explique Alexander Yatluk, chef du service de chirurgie de la polyclinique n ° 2 de l'hôpital médical central. - Jusqu'à ce qu'il soit entièrement restauré, le patient peut plier les doigts et même tenir la poignée, bien qu'il s'agisse de la main gauche, mais ne peut pas les étendre complètement. Le processus de rééducation dans de tels cas est toujours long, dans un proche avenir, nous prévoyons d'envoyer le patient au service de réadaptation, où il suivra un traitement de rééducation."
Cependant, déjà maintenant, Fyodor Kochukov a commencé à faire quelque chose dans la maison. «Je peux déjà visser quelque chose, clouer un clou avec ma main droite aussi - le tenir avec ma gauche», note-t-il. - Je suis toujours en congé de maladie, mais j'espère que cela se passera sans handicap, et je pourrai reprendre le travail. Merci beaucoup aux médecins, ce sont en fait des médecins de Dieu!"
Une main cousue en août est loin d'être la première opération visant à sauver des membres coupés dans une unité médicale. Les chirurgiens se souviennent qu'il y a quelques années, une personne blessée leur a été admise avec une jambe arrachée jusqu'à la hanche. Maintenant, l'homme marche sur son membre cousu par des chirurgiens, et il n'y a aucune crainte pour sa santé.
«De telles opérations sont très rares, et pour qu’elles soient menées à bien, toutes les conditions doivent être remplies: la livraison la plus rapide possible du patient, la disponibilité de l’équipement, des instruments microchirurgicaux, du matériel de suture de haute qualité à l’hôpital et, bien sûr, la volonté de l’équipe de procéder à une reconstruction complexe, et non planifié, mais d'urgence, comme celui-ci », a conclu Dmitry Kovalchuk.
Svetlana Talipova
