Il y a une importante épidémie de rougeole dans le monde. Mercredi, l'un des États américains a déclaré l'état d'urgence, l'Ukraine compte un nombre record de cas au cours des 10 dernières années, des cas d'infection ont été enregistrés depuis le début de l'année en Russie, notamment à la maternité de Moscou et à l'École supérieure d'économie. Pourquoi cela se produit-il et comment la propagation de la rougeole est-elle combattue dans différents pays?
L'état d'urgence aux États-Unis
L'État de New York a déclaré l'état d'urgence en réponse à l'épidémie de rougeole. Depuis octobre, le comté de Rockland a signalé 153 cas de rougeole sur une population de 300 000 habitants.
Les autorités ont infligé une amende de 500 dollars et une peine d'emprisonnement pouvant aller jusqu'à six mois pour la comparution publique d'une personne non vaccinée. Pendant les 30 jours suivants, il est interdit aux mineurs non vaccinés de se présenter non accompagnés dans les écoles, les centres commerciaux, les restaurants et les lieux de culte. Cette décision a été prise à la suite d'épidémies de maladies dans les États de Washington, Californie, Texas et Illinois.
Au cours des dernières années, le nombre de personnes vaccinées aux États-Unis a régulièrement diminué. Les parents refusent les vaccinations pour des raisons philosophiques ou religieuses, ou parce qu'ils croient à tort que les vaccins entraînent de graves complications.
De nombreux patients à Rockland, selon le New York Times, appartiennent à des communautés ultra-orthodoxes, dans lesquelles plus de 6 000 enfants ne sont pas vaccinés. Au cours des six derniers mois, plus de 17 000 vaccinations ont été effectuées, mais cela n'a pas aidé à arrêter la propagation de l'infection.
Les enfants non vaccinés de Rockland ne sont pas autorisés à apparaître en public sans être accompagnés d'un adulte.
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Le directeur de Rockland Ed Day l'a qualifié de «crise sanitaire». Il a dit que les médecins américains rencontrent la résistance des résidents locaux, le qualifiant de "inacceptable et irresponsable".
«Lorsque [les agents de santé] sont venus au domicile des personnes infectées, on leur a dit:« Nous ne discuterons pas de cela, ne revenez pas », a déclaré Day.
Dylan Skryloff, rédacteur en chef du journal local Rockland County Times, a déclaré à la BBC que les premiers cas avaient été signalés il y a six mois et que depuis lors, le nombre de cas parmi la population locale n'a cessé d'augmenter, malgré les tentatives des autorités pour exhorter les communautés religieuses à se faire vacciner.
«Parmi la jeune génération des communautés religieuses, environ 50 à 60% sont vaccinés, mais ce n'est pas suffisant», dit Skryloff.
Épidémie de rougeole en Europe
Le nombre de cas de rougeole en Europe en 2018 a atteint un record au cours des 10 dernières années. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 72 personnes sont mortes de la rougeole en Europe en 2018, plus de 82 mille personnes ont été infectées. Des cas ont été signalés dans 47 des 53 pays européens. Dans la plupart des cas, les malades ont dû être hospitalisés.
La situation la plus grave est observée en Ukraine, où en 2018 plus de 53000 cas de rougeole ont été notés - c'est plus que dans tous les autres pays européens réunis. Au cours des deux premiers mois de 2019, plus de 20000 personnes sont tombées malades, neuf personnes sont décédées. Plus de la moitié des malades sont des enfants.
L'Europe a la pire épidémie de rougeole en 10 ans.
Les flambées les plus fortes ont été enregistrées dans les régions de Lviv, Vinnytsia, Rivne et Khmelnytsky, ainsi qu'à Kiev. Dans la région de Lviv, où se trouvent la plupart des enfants non vaccinés, les équipes de vaccination travaillent depuis février. Depuis le 1er février, dans les écoles de Lviv, les médecins ont vacciné plus de 18 000 enfants âgés de 6 à 18 ans. Les vaccinations ne sont données qu'avec l'accord des parents.
Le ministère de la Santé de l'Ukraine note que pour améliorer la situation sanitaire et épidémiologique dans le pays, il est nécessaire qu'au moins 90% de la population soit vaccinée.
Comment ça va en Russie?
En Russie, le nombre de cas de rougeole varie d'une année à l'autre, les flambées les plus graves étant observées en 2012-2014 et 2018. Au cours de l'année écoulée, 2538 personnes sont tombées malades - près de 20 fois plus qu'en 2010.
Depuis le début de 2019, des cas de rougeole ont été enregistrés à Moscou, au Daghestan et dans la région de Vladimir. L'un des derniers cas a été enregistré dans la maternité numéro 1 de l'hôpital clinique de la ville de Moscou nommé d'après A. K. Eramishantseva. Selon l'hôpital, la femme en travail a caché aux médecins le fait que son fils aîné avait la rougeole, mettant ainsi en danger au moins 100 patients et 40 nouveau-nés. Le département a été temporairement fermé pour travaux anti-épidémiques, le personnel hospitalier est en quarantaine.
La rougeole fait partie du calendrier national de vaccination, mais les nouveau-nés ne peuvent pas être vaccinés.
En février, un cas d'étudiant à l'École supérieure d'économie a également été enregistré à Moscou, après quoi plus de 500 employés et étudiants ont été vaccinés d'urgence.
Face à l'augmentation de l'incidence des maladies, Rospotrebnadzor a renforcé le contrôle sanitaire à la frontière et pris un décret sur l'immunisation supplémentaire de la population. Le médecin hygiéniste en chef de Saint-Pétersbourg, Natalia Bashketova, a ordonné de ne pas admettre d'enfants non vaccinés contre la rougeole et n'ayant pas survécu à la maladie dans les jardins d'enfants et les écoles. Bashketova a également proposé d'introduire des mesures disciplinaires contre les médecins qui ont diagnostiqué par erreur des ARVI au lieu de la rougeole.
Pourquoi des épidémies surviennent-elles?
La rougeole est considérée comme une maladie virale hautement contagieuse - plus contagieuse qu'Ebola, la tuberculose ou la grippe. Le virus se propage rapidement par les gouttelettes en suspension dans l'air, la maladie est souvent compliquée et peut entraîner une pneumonie, des otites et une inflammation du cerveau.
Puisqu'il n'y a pas de remède contre la rougeole, les vaccinations sont la seule protection fiable. Avant l'introduction de la vaccination de masse, plus de 2,6 millions de personnes mouraient chaque année de la rougeole dans le monde. Aujourd'hui, les chiffres annuels moyens, selon l'OMS, sont d'environ 90 000 personnes, mais ces dernières années, ils n'ont cessé de croître.
L'Organisation mondiale de la santé a désigné le refus de vaccination comme l'une des principales menaces pour la santé publique en 2019.
