Qu'est-ce que cela signifie: une personne est en bonne santé à cause du coronavirus? Cela s'est avéré être un concept vague.
Au total, le 14 avril, selon Rospotrebnadzor, 21.102 cas de coronavirus ont été enregistrés en Russie, et l'augmentation au cours du dernier jour s'est élevée à 2774 nouveaux cas. Avec une telle propagation de la maladie, comment comprendre qui est infecté et qui est en bonne santé, et en général, est-il possible d'être en bonne santé à partir du coronavirus? Nous avons posé ces questions à Nikolai Kryuchkov, un immunologiste, un expert en santé publique et en santé internationale, et un candidat en sciences médicales.
Nikolay, comment puis-je comprendre que je suis en bonne santé et que je n'ai pas de coronavirus?
- Ici, vous devez comprendre que l'infection à coronavirus n'est pas égale à la maladie. Autrement dit, une personne peut être infectée, mais elle ne développera pas la maladie ou elle se développera plus tard. Nous connaissons la période d'incubation, qui dure en moyenne 6 jours, mais elle peut durer de 3 jours à deux semaines, c'est-à-dire que c'est la période où il n'y a pas de maladie, elle ne se manifeste pas, mais la personne est infectée. Le deuxième point, il y a des cas, et il y en a beaucoup: selon la littérature, il est de 20 à 40%, lorsqu'une personne souffre de la maladie sous une forme subclinique (asymptomatique). Autrement dit, il ne présente aucun symptôme de la maladie. Il est extérieurement sain, mais néanmoins infecté. Dans ces deux cas, la personne est très probablement une source d'infection pour d'autres personnes.
Par conséquent, si vous ne présentez pas de manifestations cliniques de la maladie, ne toussez pas, n'éternuez pas, la température corporelle n'est pas élevée, il n'y a pas d'inconfort dans la région de la poitrine, il n'y a pas d'essoufflement ou de difficulté à respirer, il n'y a pas de confusion, il n'y a pas de mal de gorge - c'est-à-dire qu'il n'y a pas un certain nombre de symptômes cliniques. manifestations typiques du coronavirus, alors du point de vue de l'état clinique, vous êtes en bonne santé.
Cependant, il est important de comprendre que le virus peut infecter les poumons assez tôt, provoquant une pneumonie virale bilatérale, qui peut ne pas apparaître cliniquement chez certaines personnes. La maladie est présente, elle est en cours, mais il n'y a pas de manifestations cliniques. Comment s'identifier? Le meilleur moyen est la tomodensitométrie des poumons, qui montre la présence ou l'absence de signes de changements pulmonaires typiques de la maladie COVID-19.
Autrement dit, une personne a une pneumonie bilatérale, mais elle ne ressent rien? Aucun inconfort du tout?
- Chaque personne a son propre degré de tolérance aux différentes manifestations de maladies. Par exemple, si une personne éternue ou tousse un peu, elle ne la considère pas comme une manifestation particulière de la maladie, et d'autres personnes la considéreront comme un signe plutôt grave. Telle est la difficulté. Lorsqu'un médecin demande: «éternuez-vous, toussez-vous?», Une personne peut dire «non», car de telles apparences sont peu importantes pour lui. Par conséquent, nous parlons soit de l'absence de symptômes cliniques, soit de leur faible gravité. Mais dans le même temps, dans ces deux cas, les poumons peuvent déjà être affectés, c'est-à-dire que le scanner présentera déjà des symptômes de pneumonie virale bilatérale.
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En résumé, nous pouvons dire que si une personne ne présente pas de symptômes cliniques de la maladie COVID-19, la tomodensitométrie dans les poumons est claire et l'analyse PCR pour le «nouveau coronavirus» est négative, alors il est en bonne santé et non infecté. En même temps, je souligne, étant cliniquement en bonne santé, mais infectée, une personne peut être une source d'infection pour d'autres personnes. C'est l'une des caractéristiques insidieuses du nouveau coronavirus SARS-CoV-2.
- Il s'avère qu'il est impossible de dire sans équivoque «je suis en bonne santé» ou «je suis en bonne santé»
- C'est la raison principale de l'introduction d'une quarantaine générale. Si la maladie avait une courte période d'incubation, des manifestations lumineuses chez toutes les personnes infectées, alors peut-être qu'une quarantaine générale ne serait pas nécessaire. Mais comme il est impossible d'être sûr dans le cas du coronavirus, et que nos tests de diagnostic n'ont pas une sensibilité proche de 100%, afin d'interrompre la chaîne infectieuse et de réduire l'intensité de l'épidémie dans le pays, il faut passer en quarantaine générale. Il devient une partie de la solution au problème.
Quelles sont les indications pour la sortie des patients de Kommunarka?
Maria Mukhina, qui était traitée dans un hôpital de maladies infectieuses, a raconté comment les patients qui se sont rétablis d'un coronavirus sont sortis et ce qu'il leur est recommandé de faire à domicile:
- Les recommandations des médecins à la sortie sont différentes, selon l'état dans lequel ils sont libérés. Quelqu'un se voit prescrire des médicaments, d'autres non. Souvent, l'auto-isolement strict est prescrit pendant 14 jours et une nouvelle tomodensitométrie (tomodensitométrie) en cas de pneumonie. Ils m'ont recommandé des médicaments, des antibiotiques, alors j'ai tout terminé et j'attends les résultats d'un autre test de coronavirus pour qu'il y ait trois négatifs d'affilée. Ensuite, je ferai un autre tomodensitogramme, probablement dans 10 jours, quand je pourrai sortir. Ils ont également dit qu'ils demanderaient des tests sanguins. Je fais des exercices de respiration, je respire. Ainsi, les critères pour qu'une personne soit en bonne santé à cause du coronavirus sont maintenant trois tests négatifs consécutifs, plus CT. Mais ils disent que, très probablement, la tomodensitométrie verra les restes de la pneumonie dans certaines de ses manifestations pendant encore six mois. Et personne ne sait quelles seront les autres conséquences sur la santé. Maintenant je vais déjà beaucoup mieux, je suis heureux qu'il y ait chaque jour des forces et je comprends que, très probablement, j'ai été guéri! Tout ce que nous avons fait était juste!
OKSANA NARALENKOVA