C'est bien quand une personne entre dans les manuels. C'est mauvais dans les manuels de psychiatrie, et même en tant que patient. Billy Milligan était destiné à un tel destin. Pas de son plein gré, il s'est retrouvé là-bas, mais grâce à un diagnostic unique posé par des médecins. Il abritait 24 personnes.
Le trouble dissociatif de l'identité (des formulations telles que le trouble de la personnalité multiple, le trouble de la personnalité multiple ou la double personnalité sont également utilisées) est un trouble mental très rare dans lequel la conscience d'une personne est divisée, et il semble que plusieurs personnalités différentes existent dans le corps d'une personne.
En même temps, à certains moments, un «changement» se produit et une personnalité en remplace une autre. Après avoir changé, une personne ne peut pas toujours se souvenir de ce qui s'est passé pendant que son autre «je» était actif. Tous peuvent être de sexe, âge, nationalité, tempérament, capacités mentales, vision du monde différents, réagir différemment aux mêmes situations.
On pense qu'un traumatisme émotionnel sévère dans la petite enfance est la cause de ce trouble; violence physique, sexuelle ou émotionnelle extrême répétée. Ce trouble est une manifestation extrême de dissociation - un mécanisme de défense psychologique, dans lequel une personne commence à percevoir ce qui lui arrive comme si cela arrivait à quelqu'un d'autre. Ce mécanisme est parfois utile, car il permet à une personne de se protéger d'émotions excessives et intolérables, mais en cas d'activation excessive de ce mécanisme, des troubles apparaissent. Souvent, ces personnes ont des épisodes de confusion et de confusion lorsqu'une personne ne peut pas comprendre qui elle est.
Contrairement à la croyance populaire, le trouble dissociatif n'est pas directement lié à la schizophrénie. Mais bien que les maladies soient de nature différente, les symptômes individuels des troubles peuvent parfois se ressembler. Dans ces cas, le diagnostic est d'abord recherché pour des symptômes de schizophrénie qui ne sont pas typiques d'un trouble dissociatif.
Dans la schizophrénie, le trouble de la personnalité est le plus souvent perçu comme le résultat d'influences hostiles de l'extérieur, plutôt que de l'intérieur de la personnalité. Par exemple, des voix disant au patient quoi faire. Avec le trouble dissociatif de l'identité, des personnalités multiples plutôt complexes et relativement intégrées se forment. De plus, la division de la conscience dans la schizophrénie représente la séparation des seules fonctions mentales individuelles de la personnalité, tandis que dans le trouble de la personnalité dissociative, la personnalité se forme pleinement.
En raison de la rareté de cette maladie, l'existence même du trouble dissociatif de l'identité a longtemps été remise en question.
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Symptômes
Dans le Répertoire diagnostique et statistique des troubles mentaux, le trouble dissociatif de l'identité est désigné -DSM-IV. Il dit également que ce trouble est diagnostiqué si 4 des critères suivants sont vrais:
1. Le patient a deux ou plusieurs états personnels, et chacun d'eux a un modèle stable de vision du monde, sa propre vision du monde et son attitude face à la réalité environnante.
2. Au moins deux de ces identités prennent alternativement le contrôle du comportement du patient.
3. Le patient ne peut pas se souvenir d'informations importantes sur lui-même, et cela va bien au-delà de l'oubli habituel.
4. Cette condition n'est pas survenue à la suite de la consommation d'alcool, de drogues, d'autres substances psychotropes ou de maladies (par exemple, avec une crise partielle complexe). Chez les enfants, il est également important de ne pas confondre ces symptômes avec le jeu avec un ami fictif ou avec d'autres jeux utilisant la fantaisie.
Le nombre de nouveaux «je» à l'intérieur d'une personne peut être important et augmenter au fil des ans. Cela est principalement dû au fait qu'une personne développe inconsciemment en elle-même de nouvelles personnalités qui pourraient l'aider à mieux faire face à certaines situations. Ainsi, si au début du traitement, le psychothérapeute diagnostique généralement 2 à 4 identités, alors au cours du traitement, 10 à 12 autres sont révélées.
Toutes les «alternatives» ont des noms différents, différentes manières de parler et de gestes, différentes expressions faciales, une démarche et même une écriture manuscrite. Parfois, ils ne se connaissent même pas.
En plus des principaux symptômes, les patients présentant un trouble dissociatif peuvent également souffrir de dépression, de tentatives de suicide, de sautes d'humeur, d'anxiété, de phobies, de crises de panique, de troubles du sommeil et de l'alimentation et, dans de rares cas, d'hallucinations. Il n'y a pas de consensus en psychiatrie quant à savoir si ces symptômes sont liés au trouble d'identité lui-même ou au traumatisme psychologique qui a causé le trouble.
Selon les concepts modernes, le facteur prédictif de dissociation le plus puissant chez les jeunes était le manque d'accès à la mère à l'âge de 2 ans. De nombreuses études récentes ont montré un lien entre les troubles de l'attachement dans la petite enfance et les symptômes dissociatifs ultérieurs. Il existe également des preuves que la maltraitance et l'abandon de l'enfant pendant l'enfance contribuent souvent à la formation d'attachements perturbés.
Traitement
Le traitement peut avoir lieu en utilisant différents types de psychothérapie - psychothérapie cognitive, psychothérapie familiale, hypnose clinique, etc.
Avec un certain succès, la thérapie psychodynamique a été utilisée pour aider à surmonter les traumatismes, ouvrir les conflits, déterminer le besoin d'individus et corriger les mécanismes de défense correspondants. Un éventuel résultat satisfaisant du traitement est l'établissement d'une relation de coopération et sans conflit entre les individus. Il est recommandé que le thérapeute traite toutes les alternatives de la conscience d'une personne avec le même respect, en évitant de prendre parti dans un conflit interne.
La pharmacothérapie ne permet pas d'obtenir un succès notable et est exclusivement symptomatique; Il n'existe pas de traitement pharmacologique pour le trouble dissociatif de l'identité lui-même, mais certains antidépresseurs sont utilisés pour soulager la dépression et l'anxiété comorbides.
Différences d'opinion
Il y avait très peu de cas documentés de ce trouble dans l'histoire de la médecine avant les années 1950. Une étude des sources des XIXe et XXe siècles, menée en 1944, n'a montré que 76 faits permettant d'identifier le trouble de la personnalité multiple. Ces dernières années, le nombre de cas de troubles de l'identité a fortement augmenté (selon certaines sources, entre 1985 et 1995, il y avait environ 40 000 cas).
Il n'y a pas d'unanimité parmi les psychologues et les psychiatres. Certains d'entre eux croient que le trouble dissociatif de l'identité est de nature artificielle, ou soutiennent que les véritables faits de personnalité multiple sont très rares et que la plupart des cas documentés devraient être considérés comme iatrogènes, suggérés au patient par le psychiatre lui-même.
Dans le même temps, les critiques du modèle du trouble dissociatif de la personnalité soutiennent que ce diagnostic est un phénomène plus caractéristique des pays anglophones. En 1957, la publication du livre Three Faces of Eve et la sortie ultérieure du film du même nom ont contribué à la croissance de l'intérêt public pour le phénomène. Sur cette vague d'intérêt public, en 1973, un livre projeté plus tard "Sybil" a été publié, décrivant la vie d'une femme avec un trouble de la personnalité multiple, qui a également contribué à la "vulgarisation" de la maladie.
Les anthropologues L. K. Suryani et Gordon Jensen sont convaincus que le phénomène des états de transe prononcés dans la communauté de Bali est de même nature phénoménologique que le phénomène de la personnalité multiple en Occident. On soutient que les personnes des cultures chamaniques qui éprouvent des sentiments de pluralité définissent ces individus non comme des parties d'eux-mêmes, mais comme des âmes ou des esprits indépendants. Ceci n'est pas considéré comme un trouble ou une maladie dans les cultures traditionnelles.
Ainsi, la psychiatrie n'étant pas une science exacte, le diagnostic dépend du professionnalisme du médecin lui-même. Si un médecin veut par tous les moyens trouver un trouble, il le trouvera, même s'il n'y a pas de raison suffisante à cela. Après tout, un médecin est aussi une personne qui vit en société, regarde des films et lit des livres, ce qui signifie que, avec ses patients, il est également soumis à l'influence de la société, ce qui peut affecter le diagnostic.
La "fente" la plus célèbre
À la fin des années 1970, William Stanley Milligan a été poursuivi dans l'Ohio, aux États-Unis. Il a été accusé de plusieurs vols et de trois viols, mais après un procès, il a été envoyé sous contrôle psychiatrique. C'est le seul cas où une personne a été libérée de sa responsabilité pénale, puisque le tribunal a décidé que les crimes avaient été commis par une autre personne.
Au grand public, l'histoire de Milligan est racontée dans les documentaires par le professeur et auteur à succès de Flowers for Algernon, Daniel Keyes, The Multiple Minds of Billy Milligan et Milligan's Wars.
premières années
La mère de Milligan, Dorothy, a grandi dans la campagne de l'Ohio et a vécu à Circleville avec son mari Dick Jonas. Quand ils ont divorcé, Dorothy a déménagé à Miami, où elle a travaillé comme chanteuse. Là, elle a commencé à vivre avec le comédien Johnny Morrison.
Dorothy et Johnny ont eu un fils, Jimbo, en octobre 1953. Le 14 février 1955, ils eurent un deuxième fils, William Stanley, plus tard connu sous le nom de Billy Milligan. Dorothy et Johnny ont eu un autre enfant ensemble, Katy, né en décembre 1956.
Selon le biographe Daniel Keys, le père de Billy a été hospitalisé pour alcoolisme et dépression en 1958. Il y a eu également une tentative de suicide infructueuse - selon Keyes, "Dorothy l'a trouvé tombé avec une bouteille de whisky sur la table et une bouteille vide de somnifères sur le sol." Quelques mois après cette tentative, le 17 janvier 1959, Johnny fit une autre tentative de suicide. Cette fois avec succès - il a été empoisonné par le monoxyde de carbone.
Après sa mort, Dorothy a emmené les enfants et est retournée à Circleville, où elle s'est remariée avec son ex-mari Dick Jonas. Ce mariage a duré environ un an. En 1962, elle rencontre Chalmer Milligan. Dorothy et Chalmer se sont mariés.
Il convient de noter que la première épouse de Chalmer, Bernice, a divorcé en raison d'une «négligence grave». Beaucoup plus tard, Chalmer a été accusé d'avoir violé et battu Billy. C'est dans cet environnement qu'il a grandi.
Arrêter
En 1972, Milligan et son ami ont rencontré deux femmes. Quelques jours plus tard, les femmes les ont accusées de viol. Bien que Milligan et son ami aient soutenu que les femmes étaient des prostituées et qu’elles ne les payaient tout simplement pas, le juge a tout de même statué sur six mois de prison.
Après sa libération, Milligan a commencé à travailler comme agent de sécurité pour un trafiquant de drogue local, ce qui n'a pas contribué à une vie pieuse. À la fin de 1974, Milligan a battu et volé deux hommes. Il a également aidé à planifier le vol de la pharmacie Lancaster au début de 1975. Un peu plus tard, la police l'a arrêté, il a plaidé coupable et a été condamné par un tribunal de l'Ohio à deux ans de prison.
Au début de 1977, Milligan a été libéré sous condition. Cependant, en octobre 1977, il fut de nouveau arrêté. Cette fois - pour le viol de trois femmes sur le campus de l'Ohio State University.
Le premier viol a eu lieu le 14 octobre 1977. Puis Milligan, sous la menace d'une arme, a emmené la victime du parking de l'université locale et l'a également forcée à lui écrire et à encaisser un chèque. Le deuxième cas était le 22 octobre. Le troisième en quatre jours.
En préparation du procès, le Dr Willis K. Driscoll a subi un examen psychologique, selon lequel l'état de Milligan a été évalué comme une schizophrénie aiguë. Un autre examen par la psychologue du Southwest Community Mental Health Centre, Dorothy Turner, a conclu que Milligan avait un trouble de la personnalité multiple.
Les défenseurs publics de Milligan, Gary Schweickart et Judy Stevenson, sur la base du diagnostic, ont qualifié l'accusé de fou, après quoi il a été transféré dans une clinique psychiatrique "jusqu'à ce que sa santé mentale revienne".
Le directeur de l'hôpital George Harding et d'autres médecins ont passé des mois avec Milligan. Selon eux, le crime n'a pas été commis par Billy, mais par un Yougoslave de 23 ans nommé Ragen, qui a pris conscience et a décidé de voler certaines personnes. Mais avant que Ragen ne commence à voler, une lesbienne de 19 ans nommée Adalana a repris l'esprit de Milligan et a violé les femmes. D'autres personnalités, dont Billy lui-même, ne s'en souvenaient de rien.
Question - Milligan est-il un faux? - s'est produit à des moments différents chez différentes personnes. Mais personne n'a pu le prouver.
Modifier les personnalités
Les personnalités alternatives de Billy Milligan sont apparues à l'âge de 3-4 ans (un garçon sans nom avec qui il a joué et Christine, qui a pris soin de sa sœur cadette). Le nombre d'individus a augmenté entre 8 et 9 ans, lorsque le petit Billy a été violé et battu à plusieurs reprises par son beau-père. Le livre de Daniel Keyes, The Multiple Minds of Billy Milligan, en fournit une description.
10 individus ont été considérés comme basiques (la description est donnée à partir de 1977-1978, pendant le traitement).
Billy, le premier William Stanley Milligan, est une personnalité suicidaire principale.
Arthur est un Anglais sophistiqué et instruit. Un expert en sciences et en médecine, avec un accent sur l'hématologie. En utilisant la logique et la déduction, j'ai découvert qu'il n'était pas seul dans le corps de Milligan et j'ai identifié le reste des différences. Avec Ragen, il a pris la responsabilité du corps général - sauf dans les situations dangereuses dans lesquelles Ragen exerce le contrôle. Établi des règles de conduite pour le reste des «membres de la famille» - les personnalités de Milligan.
Reygen Vadaskovinich est yougoslave, parle avec un accent slave, écrit et parle serbo-croate. Il est un "gardien de la haine". Le communiste, expert en armes et munitions, est en charge de la condition physique. Possède une force extraordinaire, grâce au fait qu'Arthur lui a appris à se contrôler. Le point faible de Ragen, ce sont les femmes et les enfants, il n'hésite pas à les aider s'ils sont en difficulté, même au point de leur voler de la nourriture et des choses. Il gère des actions de base dans des situations dangereuses et, avec Arthur, peut classer d'autres individus comme «indésirables»).
Allen - 18 ans, tricheur, manipulateur, a une excellente éloquence. Communique le plus souvent avec le monde extérieur. Dessine des portraits, joue de la batterie. Le seul droitier et le seul à fumer des cigarettes.
Tommy est le «gardien du salut». Dans ses propres mots, il est souvent confondu avec Allen. J'ai compris indépendamment l'électricité, les principes de fonctionnement des appareils électriques et mécaniques, les serrures. Il a appris à contrôler les muscles et les articulations, à se débarrasser des menottes. Joue du saxophone, peint des paysages.
Denny est un garçon de 14 ans effrayé, peur des gens, en particulier des hommes. Ne dessine que des natures mortes, car il a peur de la terre sous quelque forme que ce soit - Chalmer l'a une fois forcé à creuser une tombe et l'a enterrée dedans, ne laissant qu'un trou pour respirer.
David - 8 ans, "gardien de la douleur". Il faut de la conscience pour supporter la douleur des autres.
Christine est une Anglaise de 3 ans, l'une des premières personnalités de Billy à émerger et la première à connaître l'existence de quelqu'un d'autre. Elle se tenait dans le coin à l'école et à la maison, si «Billy» la trompait, car, contrairement à d'autres personnalités, elle le faisait calmement. Elle souffre de dyslexie (capacité de lecture réduite), mais Arthur lui apprend à lire et à écrire. Ragen a une affection particulière pour elle. Coup de coeur de la "famille".
Christopher - Le frère de Christine, 13 ans, joue de l'harmonica.
Adalana est une lesbienne active de 19 ans. A la capacité d'occuper le corps à volonté. Cuisiner, mettre de l'ordre dans la «famille», écrire de la poésie. Occupe le corps dans les situations où il s'agit d'être un "gentleman", est doux avec les femmes. C'est elle qui a eu affaire au viol.
13 autres personnalités ont été déclarées indésirables par Arthur et Ragen pour certaines fautes (comportement antisocial, violation des règles, etc.).
Indésirable
Phil est un Brooklynien avec un accent prononcé. Un élément criminel, engagé dans le trafic de drogue, a participé à des vols à main armée de couples homosexuels, attendant les victimes dans des parkings le long de l'autoroute.
Kevin - L'ami de Phil, a élaboré un plan pour cambrioler une pharmacie, puis a volé le butin de ses camarades dans l'entreprise. Plus tard, pendant son séjour dans une clinique de haute sécurité à Lima, en remerciement pour le soulèvement contre les infirmiers qui ont battu les patients de la clinique, Arthur a radié Kevin de la liste des indésirables.
Walter est australien et passionné de chasse. Il était autorisé à aller au corps lorsque sa capacité à trouver la bonne direction était requise. Arthur l'a classé comme indésirable pour la «barbarie» - le meurtre d'un corbeau dans la forêt.
April est une fille mince, aux cheveux noirs et aux yeux noirs, avec un accent de Boston. J'étais obsédé par l'idée de tuer le beau-père de Billy. Déclaré indésirable après avoir persuadé Ragen de tuer Chalmer. Arthur, appelant Christine, a réussi à persuader Ragen de ne pas commettre de meurtre.
Samuel est un juif religieux. A été jugé indésirable par Arthur pour avoir vendu le tableau d'Aplen. La seule personne religieuse.
Marque - "Workhorse". Il est souvent qualifié de zombie parce qu'il ne fait rien à moins qu'on ne le lui dise et qu'il regarde le mur quand tout le monde s'ennuie.
Lee est un farceur et un spirituel. Pour la première fois, il a commencé à contrôler le corps dans la prison libanaise, puis a été déclaré indésirable parce que ses farces allaient trop loin et menaçaient la «famille». Après cela, il a complètement disparu de la conscience.
Steve est un parodiste, a été appelé en prison après l'expulsion de Lee, car il savait faire rire les gens. Furieux Ragen en parodiant son accent. Il a été surpris en train de se moquer du directeur de la prison, avec pour résultat que Milligan a été placé dans une salle d'isolement.
Jason est la "soupape de pression". Utilisé enfant pour relâcher les tensions, mais cela conduit constamment à des situations difficiles.
Bobby est un rêveur inactif. Rêvé d'aventure, me suis vu comme acteur
un voyageur, un héros, mais ne voulait rien faire de spécifique pour cela. Il a entamé une grève de la faim, pour laquelle il a été classé comme «indésirable» - en prison, il avait besoin d'une bonne condition physique.
Sean est un garçon sourd avec un retard de développement. Il a occupé la conscience dans son enfance lorsque Billy a été puni et lui a crié dessus. En raison de sa surdité, il bourdonnait souvent, écoutant les sons résonner dans sa tête. Il a été classé comme indésirable, car il n'était pas nécessaire à l'âge adulte.
Martin est un snob et un fanfaron de New York. Arthur l'a classé comme indésirable en raison du manque de désir de s'améliorer.
Timothy - a travaillé dans un magasin comme marchand de fleurs jusqu'à ce qu'il tombe sur un homosexuel qui flirtait avec lui. Après cela, il est entré dans son propre monde.
La personnalité principale et unificatrice était le professeur, qui s'est manifesté pour la première fois clairement lors du traitement de Billy au centre de santé mentale. C'est lui qui a aidé Keyes à raconter l'histoire de Billy Milligan, car il a pu se souvenir de ces épisodes qui n'étaient pas disponibles pour le reste de la «famille».
Peu de temps après que Maître se soit montré, Billy a commencé à se rétablir et a même commencé à recevoir un congé de l'hôpital, mais le tribunal suivant, tenant compte des plaintes et des risques pour la sécurité des autres, l'a transféré dans un hôpital spécialisé pour criminels souffrant de troubles mentaux. Après cela, il a changé plusieurs autres institutions et, finalement, est retourné dans l'Ohio. En 1986, il a réussi à s'échapper, mais a été capturé quelques mois plus tard. En 1988, après 10 ans de traitement intensif dans diverses institutions médicales, Billy Milligan a été déclaré «entier» et libéré. Toute sa surveillance a été filmée trois ans plus tard. Il a rapidement disparu des yeux du public.
Selon diverses rumeurs éparses, Billy Milligan a déménagé en Californie pour travailler sur un film sur sa vie. Keyes, qui a écrit des livres sur lui, dit qu'il n'a pas parlé à sa charge depuis des années. Harding, un psychiatre qui a travaillé avec plusieurs personnalités de Milligan, n'a pas non plus parlé à Milligan pendant de nombreuses années. Il a dit que, avec le recul, il aurait souhaité avoir été plus agressif dans son traitement, et que s'il avait accordé plus d'attention à cette question à son époque, il y aurait maintenant moins de controverse autour de lui. Richard Kipperman, le tuteur qui s'occupait des biens immobiliers de Milligan, a également déclaré qu'il avait perdu contact avec lui et ne pouvait même pas le trouver pour payer le montant qui lui était dû pour la vente de la propriété.
Les proches de Milligan n'ont pas non plus aidé dans sa recherche. Où il habite et ce qu'il fait est inconnu.
Victor Sergienko